被狗用牙劃了一道但是沒(méi)出血會(huì )的狂犬病嗎
博禾醫生
被狗牙劃傷但未出血存在感染狂犬病的風(fēng)險,需根據暴露等級評估處理方式??袢”┞讹L(fēng)險主要與傷口深度、動(dòng)物攜帶病毒情況、暴露部位神經(jīng)分布有關(guān),處理措施包括傷口清洗、疫苗接種、免疫球蛋白注射等。
根據世界衛生組織標準,完整皮膚被舔舐或無(wú)出血的輕微劃傷屬于Ⅱ級暴露,需立即清洗傷口并接種狂犬疫苗。若皮膚存在破損或黏膜接觸動(dòng)物唾液則屬于Ⅲ級暴露,需聯(lián)合使用免疫球蛋白。
狂犬病毒通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入神經(jīng)系統。即使未見(jiàn)明顯出血,表皮微觀(guān)損傷仍可能成為病毒入口。犬只若處于發(fā)病期,其唾液含病毒量極高,細微接觸即具傳染性。
立即用肥皂水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。規范清洗可降低90%感染風(fēng)險,這是暴露后處置的核心環(huán)節,其重要性超過(guò)疫苗接種時(shí)效性。
我國采用"5針?lè )?或"2-1-1"程序接種人用狂犬病疫苗。對于Ⅱ級及以上暴露,疫苗接種無(wú)禁忌癥,孕婦及嬰幼兒同樣適用。首針應在暴露后24小時(shí)內完成。
如傷人犬只存活10日以上且無(wú)異常,可終止后續疫苗注射。但觀(guān)察期間仍需完成首輪接種,該方法僅適用于家養寵物犬,不適用于流浪動(dòng)物或野生動(dòng)物。
建議暴露后保持傷口干燥透氣,避免劇烈運動(dòng)及酒精攝入以免影響疫苗效果。日常需遠離未免疫犬貓,接觸動(dòng)物后徹底洗手。若出現傷口紅腫、發(fā)熱或頭痛等癥狀需立即就醫,狂犬病潛伏期通常1-3個(gè)月,及時(shí)規范的暴露后預防處置可實(shí)現100%有效阻斷。飼養寵物應定期接種獸用狂犬疫苗,外出時(shí)使用牽引繩避免動(dòng)物沖突。
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