PPD篩查對孩子有影響嗎

博禾醫生
PPD篩查對孩子沒(méi)有負面影響。PPD篩查主要用于結核病感染檢測,其安全性已得到廣泛驗證,影響因素包括皮試操作規范、兒童免疫狀態(tài)、局部護理、結果判讀標準以及過(guò)敏史評估。
PPD皮試需由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作,使用一次性無(wú)菌注射器在左前臂掌側皮內注射標準劑量結核菌素。規范操作可避免感染風(fēng)險,注射后僅形成直徑6-10毫米的皮丘,不會(huì )造成深層組織損傷。
兒童免疫系統發(fā)育程度影響皮試反應強度。免疫功能正常者僅出現局部紅腫硬結,嚴重免疫缺陷者可能出現假陰性。接種卡介苗的兒童可能出現輕度陽(yáng)性反應,需結合臨床判斷。
注射部位需保持干燥清潔48小時(shí),避免抓撓或涂抹藥物。正常反應包括輕微瘙癢或紅腫,通常3-7天自行消退。出現水皰或潰瘍時(shí)需就醫處理,發(fā)生率不足1%。
72小時(shí)后測量硬結直徑,陰性結果(<5毫米)無(wú)需干預。強陽(yáng)性反應(≥15毫米或伴水皰)提示結核感染風(fēng)險,需進(jìn)一步進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰液檢測。
有嚴重過(guò)敏史或既往PPD強陽(yáng)性者需提前告知醫生。極少數可能出現暈厥或過(guò)敏性休克,醫療機構均配備急救設備。對雞蛋過(guò)敏者不影響篩查安全性。
篩查后建議保持飲食均衡,適當增加富含維生素A、C的蔬果攝入,避免劇烈運動(dòng)導致出汗刺激注射部位。日常注意觀(guān)察孩子體溫變化,出現持續發(fā)熱或注射部位化膿應及時(shí)就診。未接種卡介苗的兒童建議補種以增強結核病免疫力,居住在高發(fā)地區或接觸過(guò)結核患者的兒童應定期復查。
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