先天性腦積水有哪些并發(fā)病
關(guān)鍵詞：#腦積水
先天性腦積水可能并發(fā)顱內壓增高、腦組織損傷、運動(dòng)功能障礙、智力發(fā)育遲滯和癲癇發(fā)作。
1、顱內壓增高：
腦脊液循環(huán)受阻導致腦室擴張，引發(fā)頭痛、嘔吐及視乳頭水腫。長(cháng)期未干預可能造成視神經(jīng)萎縮，需通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內鏡三腦室造瘺術(shù)緩解壓力。
2、腦組織損傷：
持續腦室擴張壓迫皮層，可導致神經(jīng)元不可逆損傷。臨床表現為肌張力異?；蚋杏X(jué)障礙，早期實(shí)施康復訓練結合神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于功能代償。
3、運動(dòng)功能障礙：
基底節區受壓易引發(fā)下肢痙攣性癱瘓或共濟失調。物理治療包括平衡訓練和步態(tài)矯正，嚴重者需注射肉毒毒素緩解肌痙攣。
4、智力發(fā)育遲滯：
前額葉受壓影響認知功能發(fā)育，表現為語(yǔ)言遲緩或執行功能障礙。干預需結合認知行為療法和特殊教育，必要時(shí)使用腦蛋白水解物改善神經(jīng)代謝。
5、癲癇發(fā)作：
腦皮層異常放電發(fā)生率約25%，常見(jiàn)局灶性發(fā)作。丙戊酸鈉或左乙拉西坦等抗癲癇藥物需在腦電圖監測下調整用量。
日常護理需監測頭圍變化與神經(jīng)行為發(fā)育，保證蛋白質(zhì)與DHA攝入促進(jìn)髓鞘形成。避免劇烈頭部晃動(dòng)，定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表和頭顱超聲復查。對運動(dòng)障礙患兒可采用Bobath療法進(jìn)行家庭康復，睡眠時(shí)保持30度頭高位以降低顱內壓。出現嗜睡或噴射性嘔吐需立即就醫。
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