痔瘡內痔和外痔的區別有哪些

博禾醫生
痔瘡分為內痔和外痔,主要區別在于發(fā)生部位、癥狀表現及治療方法。內痔位于齒狀線(xiàn)以上,通常表現為無(wú)痛性便血和脫出;外痔位于齒狀線(xiàn)以下,常伴隨疼痛、瘙癢及肛門(mén)異物感。
內痔發(fā)生于直腸末端齒狀線(xiàn)以上的黏膜下靜脈叢,表面覆蓋直腸黏膜;外痔位于齒狀線(xiàn)以下的肛管皮下靜脈叢,表面為肛管皮膚。齒狀線(xiàn)是區分二者的解剖學(xué)標志,該區域神經(jīng)支配和痛覺(jué)敏感度差異顯著(zhù)。
內痔早期以間歇性無(wú)痛便血為主,血液呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面,嚴重時(shí)可出現痔核脫出;外痔主要表現為肛門(mén)周?chē)弁葱阅[塊,在排便、久坐或摩擦時(shí)加重,可能伴有血栓形成導致劇烈脹痛。
內痔需通過(guò)肛門(mén)鏡觀(guān)察,可見(jiàn)直腸黏膜充血隆起,按嚴重程度分為四度脫垂;外痔通過(guò)視診即可發(fā)現肛周皮贅或紫黑色血栓塊,觸診有壓痛感,炎性外痔會(huì )出現局部紅腫熱痛。
內痔長(cháng)期脫出可能引發(fā)嵌頓壞死和感染,伴有黏液分泌導致肛門(mén)濕疹;外痔血栓形成后若未及時(shí)處理,可能遺留纖維化皮贅,影響肛門(mén)清潔并增加復發(fā)風(fēng)險。
內痔早期以硬化劑注射和膠圈套扎為主,嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù);外痔癥狀輕微時(shí)可溫水坐浴緩解,血栓性外痔需手術(shù)剝離,結締組織性外痔多采用激光或切除術(shù)。
日常應注意增加膳食纖維攝入量,推薦每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物,配合每天2000毫升飲水。避免久坐久站,每小時(shí)進(jìn)行5分鐘提肛運動(dòng)。便后建議使用溫水清洗肛門(mén),減少紙巾摩擦。若出現持續出血、痔核無(wú)法回納或劇烈疼痛,需及時(shí)至肛腸科就診,避免自行使用強刺激性藥物。保持規律作息與適度運動(dòng)可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。
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