咯血的肺結核病人怎么護理
咯血的肺結核病人護理需重點(diǎn)關(guān)注呼吸道管理、營(yíng)養支持和心理疏導，主要方法有保持呼吸道通暢、調整飲食結構、規范用藥監督、預防交叉感染、監測生命體征。
1、氣道管理：
協(xié)助患者取側臥位防止誤吸，使用一次性吸痰器清理口腔積血。大咯血時(shí)立即采取頭低腳高位，輕拍背部促進(jìn)血塊排出。床旁備氣管切開(kāi)包等急救設備，記錄咯血量及性狀變化。
2、營(yíng)養干預：
提供高蛋白高熱量流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、肉末粥，每日分6-8次少量進(jìn)食。補充含鐵食物如豬肝泥、菠菜汁糾正貧血，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。嚴重咯血期暫禁食并通過(guò)靜脈營(yíng)養支持。
3、用藥監護：
嚴格遵醫囑使用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，觀(guān)察止血藥氨甲環(huán)酸的療效。服藥后協(xié)助患者漱口清除口腔苦味，記錄藥物不良反應如視物模糊、關(guān)節疼痛等情況。
4、隔離防護：
實(shí)施呼吸道隔離措施，患者痰液需用含氯消毒劑浸泡處理。護理人員佩戴N95口罩，接觸血液體液時(shí)戴雙層手套。病房每日紫外線(xiàn)消毒兩次，保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)誘發(fā)咳嗽。
5、病情監測：
每小時(shí)測量脈搏、呼吸頻率，觀(guān)察指甲床色澤判斷缺氧程度。記錄24小時(shí)咯血總量，警惕出現煩躁不安、血壓下降等休克征兆。備齊急救藥品如垂體后葉素、血凝酶等。
護理期間需維持室溫22-24℃與濕度50%-60%，指導患者掌握有效咳嗽技巧?；謴推谥鸩皆黾影硕五\、呼吸操等低強度運動(dòng)，每日保證8小時(shí)睡眠。定期復查胸部CT評估病灶吸收情況，餐具需煮沸消毒，貼身衣物陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)。家庭成員應進(jìn)行結核菌素試驗篩查，患者外出佩戴口罩避免傳染他人。出現發(fā)熱不退或咯血加重需立即聯(lián)系主治醫師調整治療方案。
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