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部分性肺靜脈異位連接有哪些癥狀

呼吸內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#癥狀#靜脈

部分性肺靜脈異位連接主要表現為活動(dòng)后氣促、反復呼吸道感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩、心臟雜音及發(fā)紺等癥狀。

1、活動(dòng)后氣促:

由于異常連接的肺靜脈導致部分血液回流至右心房,增加右心負荷,患者在體力活動(dòng)時(shí)易出現呼吸困難。癥狀早期可能僅表現為輕微喘息,隨著(zhù)病情進(jìn)展,日?;顒?dòng)即可誘發(fā)明顯氣促。

2、反復呼吸道感染:

肺循環(huán)血流異常易引起肺部淤血,局部防御功能下降,患者常出現支氣管炎肺炎。嬰幼兒可能表現為喂養困難伴咳嗽,年長(cháng)兒則多見(jiàn)發(fā)熱伴膿痰等反復感染征象。

3、生長(cháng)發(fā)育遲緩:

體循環(huán)血氧供應不足影響機體代謝,兒童患者身高體重常低于同齡標準。嬰幼兒可見(jiàn)吃奶停頓、出汗多等表現,學(xué)齡期兒童可能出現體力差、運動(dòng)耐力下降。

4、心臟雜音:

聽(tīng)診可聞及胸骨左緣2-3肋間收縮期噴射性雜音,系異常血流通過(guò)肺動(dòng)脈瓣所致。部分患者合并房間隔缺損時(shí),可能出現連續性機器樣雜音,需通過(guò)心臟超聲明確診斷。

5、發(fā)紺:

當合并嚴重右向左分流時(shí),動(dòng)脈血氧飽和度降低,可見(jiàn)口唇及甲床青紫。新生兒期可能出現全身性發(fā)紺,年長(cháng)兒多在哭鬧或活動(dòng)后出現局部青紫,提示病情進(jìn)入失代償期。

確診患者應避免劇烈運動(dòng),保持低鹽飲食控制心臟負荷,日常注意預防呼吸道感染。建議定期監測血氧飽和度,出現呼吸困難加重或持續發(fā)熱需立即就醫。孕婦需進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查,新生兒期出現喂養困難或呼吸急促應及時(shí)排查先天性心臟病。

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