肋軟骨炎一定會(huì )腫嗎 肋軟骨炎四個(gè)癥狀一看便知
博禾醫生
肋軟骨炎不一定伴隨腫脹,典型癥狀包括局部疼痛、壓痛、活動(dòng)受限及皮膚溫度升高。肋軟骨炎的臨床表現主要有局部疼痛、壓痛明顯、活動(dòng)時(shí)加重、皮膚溫度改變四種典型特征。
肋軟骨炎最突出的癥狀是胸壁局限性疼痛,多發(fā)生于第2-5肋軟骨交界處。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛,在深呼吸、咳嗽或上肢活動(dòng)時(shí)加劇。疼痛程度因人而異,部分患者僅感輕微不適,嚴重者可能影響日?;顒?dòng)。這種疼痛通常持續數周至數月,具有反復發(fā)作的特點(diǎn)。
病變部位按壓時(shí)會(huì )出現明顯壓痛,這是診斷肋軟骨炎的重要體征。醫生查體時(shí)可觸及肋軟骨交界處腫脹或結節樣改變,但約30%患者并無(wú)肉眼可見(jiàn)的腫脹。壓痛點(diǎn)多呈單側分布,以第4肋軟骨最常受累。按壓痛感可能向周?chē)派?,但不?huì )隨體位改變而轉移。
胸廓運動(dòng)如深呼吸、打噴嚏或轉體動(dòng)作會(huì )誘發(fā)或加重疼痛癥狀。這是由于肋軟骨關(guān)節在胸廓運動(dòng)時(shí)產(chǎn)生機械性刺激所致。部分患者為減輕疼痛會(huì )采取淺表呼吸或保護性體位,長(cháng)期可能導致呼吸肌疲勞。癥狀加重期建議避免提重物等需要胸廓用力的活動(dòng)。
約半數患者會(huì )出現病變區域皮膚溫度升高,觸摸時(shí)可感知局部皮溫差異。這種改變源于炎癥反應導致的局部血流增加,通常不伴隨皮膚發(fā)紅或明顯腫脹。使用紅外熱像儀檢查可發(fā)現病變區域溫度較對側升高0.5-1.5℃,這是輔助診斷的客觀(guān)指標之一。
肋軟骨炎患者日常應注意保持正確坐姿避免胸廓受壓,睡眠時(shí)建議側臥減輕患側壓力??蛇M(jìn)行溫和的擴胸運動(dòng)改善胸廓活動(dòng)度,但急性期應暫停劇烈運動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),適量補充維生素D有助于骨骼健康。癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫排除其他胸廓疾病。
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