什么情況會(huì )得結核性胸膜炎
結核性胸膜炎主要由結核分枝桿菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括免疫力低下、結核病接觸史、基礎肺部疾病、營(yíng)養不良及長(cháng)期使用免疫抑制劑等因素。
1、免疫力低下：
艾滋病、糖尿病等慢性疾病患者或長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大導致免疫功能受損時(shí)，結核分枝桿菌易突破防御引發(fā)胸膜感染。需通過(guò)規律作息、均衡營(yíng)養提升免疫力，必要時(shí)在醫生指導下使用免疫調節劑。
2、結核病接觸史：
與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸可能通過(guò)飛沫吸入病原體，細菌經(jīng)淋巴或血液播散至胸膜。接觸后需進(jìn)行結核菌素試驗篩查，確診后需規范抗結核治療6-9個(gè)月。
3、基礎肺部疾?。?/h3>
慢性阻塞性肺病、塵肺等肺部病變會(huì )破壞局部防御屏障，增加結核菌定植風(fēng)險。此類(lèi)患者出現胸痛、低熱癥狀時(shí)應排查結核性胸膜炎，治療需同時(shí)控制原發(fā)病。
4、營(yíng)養不良：
蛋白質(zhì)和維生素長(cháng)期攝入不足會(huì )削弱胸膜淋巴細胞的殺菌能力。臨床常見(jiàn)于低收入人群，需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品，并增加維生素A、D攝入。
5、免疫抑制劑使用：
器官移植后服用環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素等藥物會(huì )抑制T細胞功能，增加潛伏結核復燃風(fēng)險。用藥期間應定期監測胸部影像，出現胸腔積液需及時(shí)穿刺檢查。
預防結核性胸膜炎需保持每日攝入300克新鮮蔬菜和200克水果，適當進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng)增強肺功能。居住環(huán)境注意通風(fēng)消毒，與結核患者共處時(shí)應佩戴口罩。出現持續兩周以上的午后低熱、盜汗或胸痛癥狀，需立即進(jìn)行胸部CT和胸腔積液檢查。確診后嚴格遵醫囑完成全程抗結核治療，避免擅自停藥導致耐藥性。
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