鼻咽癌前期的四大癥狀不可忽略
博禾醫生
鼻咽癌前期常見(jiàn)癥狀包括回吸性涕中帶血、單側鼻塞、耳鳴耳悶及頸部淋巴結腫大。這些癥狀可能由鼻咽部黏膜病變、腫瘤壓迫或淋巴轉移引起,需通過(guò)鼻咽鏡活檢及影像學(xué)檢查確診。
回吸鼻腔分泌物時(shí)發(fā)現血絲是早期典型表現,因腫瘤表面血管脆弱破裂導致。出血量少且間歇性,易被誤認為鼻炎。需警惕晨起第一口痰帶血絲現象,建議進(jìn)行鼻咽部電子纖維鏡檢查。
腫瘤阻塞后鼻孔引發(fā)進(jìn)行性加重的鼻塞,初期表現為交替性堵塞,后期轉為持續性??赡馨殡S膿性分泌物,與普通鼻炎的區別在于對血管收縮劑反應差。鼻內窺鏡檢查可發(fā)現鼻咽部隆起病灶。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導致中耳通氣障礙,出現單側耳悶脹感、低調耳鳴及傳導性聽(tīng)力下降。癥狀與分泌性中耳炎相似,但鼓膜穿刺抽液后易復發(fā)。聲導抗測試顯示B型鼓室圖時(shí)應排查鼻咽部病變。
約60%患者以無(wú)痛性頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀,常見(jiàn)于下頜角后方。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,可能融合成團。超聲檢查可見(jiàn)淋巴結門(mén)結構消失,穿刺活檢可發(fā)現轉移性鱗癌細胞。
保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗,避免用力擤鼻。增加新鮮果蔬攝入量,特別是富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳增強免疫力,但出現頸部腫塊時(shí)應避免劇烈頸部活動(dòng)。定期監測EB病毒抗體水平,有家族史者建議每年做鼻咽部體檢。出現持續兩周以上癥狀需盡早就診,早期治療五年生存率可達90%以上。
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