腱鞘炎每天熱水泡30分鐘好不好
博禾醫生
腱鞘炎患者每天熱水泡30分鐘可能加重炎癥反應,不建議長(cháng)期采用。緩解腱鞘炎的方法主要有局部制動(dòng)休息、冷敷鎮痛、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
減少患指活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎措施。急性期需嚴格避免重復性抓握動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定2-3周。長(cháng)期過(guò)度使用手指會(huì )導致肌腱與鞘膜持續摩擦,制動(dòng)可有效減輕機械性刺激。
急性發(fā)作期采用冰袋間斷冷敷更合適,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復。低溫能收縮血管減輕腫脹,而熱敷可能擴張血管加劇炎性滲出。48小時(shí)后若腫脹消退可轉為溫熱療法。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠可緩解疼痛。嚴重病例可能需要鞘管內注射糖皮質(zhì)激素,但每年不宜超過(guò)3次。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波療法可松解黏連組織。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的肌腱滑動(dòng)訓練有助于恢復鞘管空間,改善肌腱活動(dòng)度。
對于保守治療無(wú)效的狹窄性腱鞘炎,可采用腱鞘切開(kāi)術(shù)或微創(chuàng )松解術(shù)。術(shù)后需配合漸進(jìn)式功能鍛煉,防止肌腱再次黏連。
日常應注意保持手腕中立位姿勢,使用符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標??蛇M(jìn)行抓握力球訓練增強前臂肌群力量,但需控制訓練強度。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,其富含的omega-3脂肪酸具有抗炎作用。若出現晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節交鎖現象,應及時(shí)就診排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等全身性疾病。
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