胃蛋白酶原1低通常提示胃黏膜功能受損，可能由慢性萎縮性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期藥物刺激、維生素B12缺乏或自身免疫性胃炎等因素引起。胃蛋白酶原1水平降低可通過(guò)胃鏡檢查、血清學(xué)檢測、幽門(mén)螺桿菌篩查、營(yíng)養評估及免疫功能檢查等方式明確診斷。

1、慢性胃炎：

慢性萎縮性胃炎是導致胃蛋白酶原1降低的常見(jiàn)原因，胃黏膜腺體萎縮使主細胞數量減少，合成胃蛋白酶原1的能力下降?；颊叱０橛猩细闺[痛、餐后飽脹感，胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜變薄、血管顯露。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，補充葉酸和維生素B12，使用胃黏膜保護劑。

2、幽門(mén)螺桿菌感染：

幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的毒素會(huì )破壞胃黏膜屏障，抑制主細胞功能，長(cháng)期感染可導致胃蛋白酶原1分泌減少。感染者可能出現口臭、反酸等癥狀，碳13呼氣試驗可確診。標準四聯(lián)療法包含鉍劑、兩種抗生素和質(zhì)子泵抑制劑，療程結束后需復查確認根除。

3、藥物因素：

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等會(huì )損傷胃黏膜，影響胃蛋白酶原1的合成。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜防御機制。用藥期間需配合胃黏膜保護劑，定期監測胃蛋白酶原水平，必要時(shí)調整用藥方案。

4、營(yíng)養缺乏：

維生素B12和葉酸缺乏會(huì )影響胃黏膜細胞更新，導致主細胞功能異常。這類(lèi)患者往往伴有舌炎、周?chē)窠?jīng)病變等表現，血清同型半胱氨酸水平升高。治療需肌注維生素B12，口服葉酸制劑，同時(shí)改善膳食結構，增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入。

5、自身免疫因素：

自身免疫性胃炎患者體內存在抗壁細胞抗體，攻擊胃底腺的主細胞和壁細胞，造成胃蛋白酶原1和胃酸分泌減少。該病常合并惡性貧血，內鏡檢查可見(jiàn)胃體黏膜廣泛萎縮。治療需終身補充維生素B12，使用免疫調節藥物，定期監測胃鏡和血液指標。

胃蛋白酶原1降低者應注意飲食調理，選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥，避免辛辣刺激和腌制食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，烹飪方式以蒸煮為主。保持規律進(jìn)餐習慣，避免暴飲暴食，餐后適當散步促進(jìn)胃排空。合并貧血者可增加紅肉、動(dòng)物血制品攝入，同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。建議每半年復查胃蛋白酶原比值和胃功能三項，重度萎縮者需每年進(jìn)行胃鏡隨訪(fǎng)。