60多歲女性長(cháng)期不取節育環(huán)可能增加健康風(fēng)險，建議在絕經(jīng)后1年內取出。主要風(fēng)險包括節育環(huán)嵌頓、子宮穿孔、異常出血、感染以及增加取環(huán)手術(shù)難度。

1、嵌頓風(fēng)險：

絕經(jīng)后子宮萎縮可能使節育環(huán)嵌入子宮肌層，發(fā)生率為7%-15%。嵌頓可能導致慢性盆腔疼痛，部分患者需通過(guò)宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)取出。臨床觀(guān)察顯示，絕經(jīng)5年以上未取環(huán)者嵌頓風(fēng)險顯著(zhù)增加。

2、穿孔可能：

萎縮子宮壁變薄，節育環(huán)可能穿透子宮壁進(jìn)入腹腔。這種情況可能損傷腸管或膀胱，需急診手術(shù)處理。研究數據表明，70歲以上女性子宮穿孔風(fēng)險是絕經(jīng)初期的3倍。

3、出血問(wèn)題：

未取環(huán)老年女性可能出現不規則陰道出血，易與子宮內膜癌癥狀混淆。臨床統計顯示，絕經(jīng)后帶環(huán)出血患者中約30%需進(jìn)行診斷性刮宮排除惡性病變。

4、感染幾率：

長(cháng)期留置節育環(huán)可能引發(fā)慢性子宮內膜炎，表現為下腹隱痛、分泌物異常。老年患者免疫力下降，感染可能發(fā)展為盆腔膿腫，需抗生素治療甚至手術(shù)引流。

5、手術(shù)難度：

絕經(jīng)時(shí)間越長(cháng)，宮頸管狹窄越明顯，常規取環(huán)失敗率可達20%。高齡患者可能需在超聲引導或麻醉下操作，合并心血管疾病者手術(shù)風(fēng)險更高。

建議絕經(jīng)女性盡早到婦科門(mén)診評估取環(huán)事宜。術(shù)前需完善超聲檢查明確環(huán)位，血壓血糖控制穩定者可選擇局部麻醉。術(shù)后注意觀(guān)察陰道出血情況，兩周內避免盆浴和性生活。日?？稍黾佣怪破窋z入補充植物雌激素，適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力。合并骨質(zhì)疏松者取環(huán)后應定期監測骨密度，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。