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糖尿病腎病很容易“找上門(mén)”,糖友們要盯緊這5個(gè)異常,別不重視

內分泌科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#糖尿病#糖尿病腎病

糖尿病腎病就像個(gè)"隱形小偷",早期不聲不響就偷走了腎臟健康。數據顯示,約40%的糖尿病患者最終會(huì )發(fā)展為腎病,但很多人發(fā)現時(shí)腎功能已嚴重受損。其實(shí)身體早就發(fā)出過(guò)求.救信號,只是被我們忽略了。

一、尿液里的紅色警.報

1、泡沫尿持續不散

小便后觀(guān)察馬桶,如果泡沫像啤酒沫一樣久久不消,可能是尿蛋白超標的表現。偶爾出現無(wú)需緊張,但持續3天以上就要警惕。

2、夜尿頻繁

每晚起夜超過(guò)2次,且尿量明顯增多,說(shuō)明腎臟濃縮功能開(kāi)始下降。記錄一周的起夜次數更準確。

二、身體發(fā)出的異常信號

1、莫名水腫

早晨眼瞼浮腫,下午腳踝腫脹,按壓后出現凹陷且回彈慢。這種水腫往往從身體低垂部位開(kāi)始。

2、血壓異常升高

原本血壓正常的糖友突然出現高壓超過(guò)140mmHg,尤其伴有頭痛時(shí),可能是腎病導致腎素分泌異常。

3、異常疲憊

即使睡眠充足也感覺(jué)渾身無(wú)力,稍微活動(dòng)就氣喘,血紅蛋白檢查顯示貧血時(shí),要懷疑腎臟促紅細胞生成素不足。

三、檢查報告上的危險信號

1、尿微量白蛋白超標

這是最早期的敏感指標,普通尿檢可能顯示正常,需要做尿微量白蛋白/肌酐比值檢測。

2、血肌酐值異常

當血肌酐超過(guò)正常范圍,說(shuō)明腎功能已經(jīng)損失超過(guò)50%。這個(gè)指標不能單獨看,要結合年齡、性別綜合判斷。

3、腎小球濾過(guò)率下降

eGFR值低于60ml/min/1.73m2持續3個(gè)月,就達到慢性腎病3期標準,需要專(zhuān)科干預。

四、五個(gè)護腎關(guān)鍵點(diǎn)

1、血糖要穩

糖化血紅蛋白控制在7%以下,波動(dòng)幅度不超過(guò)3mmol/L。血糖波動(dòng)比單純高血糖更傷腎。

2、血壓要控

目標值維持在130/80mmHg以下,優(yōu)先選擇具有腎臟保護作用的降壓藥。

3、飲食要科學(xué)

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。

4、檢查要勤

確診糖尿病5年以上的患者,每3個(gè)月要做尿微量白蛋白檢測,每年查1次腎功能。

5、用藥要慎

避免長(cháng)期使用非甾體抗炎藥,造影檢查前要評估腎功能,某些抗生素需調整劑量。

五、這些誤區要避開(kāi)

1、沒(méi)癥狀等于沒(méi)病

糖尿病腎病早期完全可以沒(méi)任何不適,等出現癥狀時(shí)腎功能損害常已不可逆。

2、肌酐正常就安全

血肌酐不是敏感指標,等它升高時(shí)腎臟損害往往已超過(guò)50%。

3、偏方可以治腎病

某些號稱(chēng)"降肌酐"的偏方可能添加違禁成分,反而加速腎功能惡化。

腎臟是個(gè)"沉默的器官",等它喊痛時(shí)就晚了。建議每位糖友建立自己的腎臟健康檔案,定期記錄血壓、尿檢、腎功能等數據?,F在每多一分重視,未來(lái)就少十分后悔。從今天開(kāi)始,每天花1分鐘觀(guān)察小便,每月測1次血壓,這些小事可能就是拯救腎臟的關(guān)鍵!

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