高原腦水腫患者會(huì )出現哪些癥狀
高原腦水腫患者早期表現為頭痛、惡心，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現共濟失調、意識障礙，嚴重時(shí)發(fā)生昏迷或死亡。典型癥狀主要有頭痛、嘔吐、共濟失調、意識模糊、昏迷。
1、頭痛：
頭痛是高原腦水腫最早出現的癥狀，多表現為全頭持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，活動(dòng)后加重。由于腦細胞缺氧導致顱內血管擴張，腦組織含水量增加，顱內壓升高刺激痛覺(jué)敏感結構引發(fā)?；颊叱０橛蓄^部緊箍感，普通止痛藥物難以緩解。
2、嘔吐：
嘔吐多發(fā)生在頭痛后1-2小時(shí)，呈噴射性且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。顱內壓升高刺激延髓嘔吐中樞是主要原因，嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可出現膽汁樣物質(zhì)。部分患者嘔吐后頭痛可短暫減輕，但很快再次加重。
3、共濟失調：
患者出現步態(tài)不穩、動(dòng)作笨拙等小腦功能障礙表現。缺氧導致小腦浦肯野細胞損傷是根本原因，表現為行走時(shí)兩腿分開(kāi)呈醉酒步態(tài)，指鼻試驗陽(yáng)性，無(wú)法完成快速輪替動(dòng)作。這是病情進(jìn)入進(jìn)展期的重要標志。
4、意識模糊：
患者出現定向力障礙、嗜睡或躁動(dòng)等意識水平下降表現。大腦皮層廣泛缺氧導致神經(jīng)元代謝紊亂，可能出現時(shí)間地點(diǎn)認知錯誤、胡言亂語(yǔ)或異常安靜。此時(shí)若不及時(shí)治療，病情將在數小時(shí)內迅速惡化。
5、昏迷：
終末期患者陷入昏迷狀態(tài)，對外界刺激無(wú)反應。腦干網(wǎng)狀上行激活系統嚴重受損，常伴隨瞳孔不等大、病理反射陽(yáng)性等腦疝表現。部分患者出現抽搐、呼吸節律紊亂，死亡率可達40%以上。
高原腦水腫患者需絕對臥床休息并持續低流量吸氧，建議立即轉運至低海拔地區。發(fā)病期間應保持呼吸道通暢，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧?？蛇m量飲用含糖電解質(zhì)溶液維持能量，但禁止攝入酒精、咖啡因等加重脫水物質(zhì)。出現共濟失調或意識改變時(shí)必須立即就醫，延誤治療可能導致不可逆腦損傷。
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