腎結石做什么檢查 檢查腎結石的5種方法詳述

博禾醫生
腎結石可通過(guò)泌尿系統超聲、尿常規、腹部X線(xiàn)、靜脈尿路造影、CT檢查等方法確診。泌尿系統結石的檢查方式主要有泌尿系統超聲、尿常規、腹部X線(xiàn)、靜脈尿路造影、CT檢查等。
泌尿系統超聲是篩查腎結石的首選方法,具有無(wú)創(chuàng )、便捷、可重復進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)。超聲能清晰顯示結石的位置、大小及是否伴有腎積水,對含鈣結石的檢出率較高。檢查前需保持膀胱充盈,有助于輸尿管下段結石的觀(guān)察。孕婦、兒童等特殊人群可優(yōu)先選擇該檢查。
尿常規可輔助判斷是否存在泌尿系統感染或血尿。腎結石患者尿中常見(jiàn)紅細胞增多,合并感染時(shí)可見(jiàn)白細胞及亞硝酸鹽陽(yáng)性。需留取清潔中段尿送檢,避開(kāi)月經(jīng)期。反復尿隱血陽(yáng)性需警惕結石對尿路黏膜的損傷。
腹部X線(xiàn)能顯示90%以上的含鈣結石,可直觀(guān)觀(guān)察結石數量、形態(tài)及分布。檢查前需清潔腸道減少干擾,但尿酸結石及胱氨酸結石可能不顯影。該檢查輻射量較低,但不適用于孕婦及近期多次接受放射線(xiàn)暴露者。
靜脈尿路造影通過(guò)靜脈注射造影劑動(dòng)態(tài)觀(guān)察尿路形態(tài),能明確結石梗阻部位及腎功能狀況。檢查前需做碘過(guò)敏試驗,腎功能不全者慎用??汕逦@示陰性結石及腎盂積水程度,但檢查時(shí)間較長(cháng)且需壓迫腹部。
CT尿路成像對結石的敏感性和特異性均超過(guò)95%,能檢出所有類(lèi)型的結石并精準測量密度。無(wú)需特殊準備,可三維重建尿路結構,但費用較高且有一定輻射。推薦用于復雜結石、肥胖患者及超聲診斷不明確時(shí)。
確診腎結石后需根據結石成分調整飲食,草酸鈣結石患者應限制菠菜等高草酸食物,尿酸結石需減少動(dòng)物內臟攝入。每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)小結石排出。定期復查超聲監測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫。
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