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尿液顏色發(fā)白是蛋白尿嗎 從三方面判斷是否患蛋白尿

泌尿外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#蛋白尿#蛋白

尿液顏色發(fā)白不一定是蛋白尿,蛋白尿的診斷需結合尿液泡沫、實(shí)驗室檢查及伴隨癥狀綜合判斷。蛋白尿的常見(jiàn)原因有生理性因素、腎小球疾病、腎小管疾病、泌尿系統感染、代謝性疾病等。

1.尿液泡沫

蛋白尿通常表現為尿液表面出現細小密集的泡沫,且靜置后不易消散。但尿液發(fā)白可能由磷酸鹽結晶、乳糜尿或泌尿系統感染導致,這些情況也可能伴隨泡沫增多。若泡沫持續時(shí)間超過(guò)10分鐘,需警惕蛋白尿可能。

2.實(shí)驗室檢查

尿常規檢查中尿蛋白定性試驗是初步篩查手段,若結果為陽(yáng)性需進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量。尿蛋白電泳可區分腎小球性或腎小管性蛋白尿。尿液顯微鏡檢查能發(fā)現膿細胞、結晶等非蛋白尿因素。

3.伴隨癥狀

病理性蛋白尿常伴隨水腫、高血壓或乏力。腎小球腎炎可能出現血尿和腎功能異常,糖尿病腎病常有長(cháng)期血糖控制不佳史。而磷酸鹽結晶尿多與飲食高磷或脫水有關(guān),乳糜尿可能由寄生蟲(chóng)感染導致。

發(fā)現尿液異常時(shí)應及時(shí)就醫檢查,避免高鹽高蛋白飲食,控制每日飲水量在1500-2000毫升。定期監測血壓血糖,避免使用腎毒性藥物。建議每年進(jìn)行一次尿常規篩查,尤其是有糖尿病、高血壓或腎病家族史的人群。若確診蛋白尿需根據病因接受規范治療,慢性腎病患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。

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