腰椎間盤(pán)突出癥狀有哪些 認識腰椎間盤(pán)突出4個(gè)癥狀
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腰椎間盤(pán)突出主要表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力和馬尾綜合征。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起，癥狀嚴重程度與神經(jīng)受壓程度相關(guān)。
1、腰痛
腰痛是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的早期癥狀，疼痛多位于下腰部，呈鈍痛或酸痛感。椎間盤(pán)纖維環(huán)外層破裂時(shí)，髓核物質(zhì)刺激竇椎神經(jīng)會(huì )引起局部疼痛。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重，平臥休息后可緩解。急性期需臥床制動(dòng)，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
2、下肢放射痛
當突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì )出現沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛，表現為臀部至大腿后側、小腿外側的刺痛或灼燒感。L4-L5椎間盤(pán)突出多引起足背放射痛，L5-S1突出則多導致足底放射痛。神經(jīng)根受壓嚴重時(shí)可出現夜間痛醒現象，需避免腰部扭轉動(dòng)作。
3、麻木無(wú)力
神經(jīng)根長(cháng)期受壓會(huì )導致相應皮節區感覺(jué)減退和肌力下降。L5神經(jīng)根受壓表現為足背抬無(wú)力，S1神經(jīng)根受累可出現足下垂。感覺(jué)障礙多出現在小腿外側或足部，部分患者會(huì )有襪套樣麻木感。神經(jīng)功能損傷超過(guò)三個(gè)月可能造成不可逆損害，需及時(shí)干預。
4、馬尾綜合征
中央型巨大椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，會(huì )出現會(huì )陰部麻木、大小便失禁等嚴重癥狀。這是腰椎間盤(pán)突出最危險的并發(fā)癥，可能伴隨雙下肢癱瘓，屬于神經(jīng)外科急癥，需在24小時(shí)內行急診手術(shù)解除壓迫。任何突發(fā)加重的括約肌功能障礙都需立即就醫。
腰椎間盤(pán)突出患者應避免久坐久站，建議使用硬板床并保持正確坐姿。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，增強脊柱穩定性。體重超標者需控制體重減輕腰椎負荷，搬運重物時(shí)應屈髖屈膝保持腰部直立。若保守治療三個(gè)月無(wú)效或出現進(jìn)行性神經(jīng)損傷，需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng )手術(shù)治療。
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