股骨頭下方的骨頭稱(chēng)為股骨頸，向下延伸連接股骨干。股骨頸是髖關(guān)節的重要組成部分，主要功能有支撐體重、傳遞應力、參與髖關(guān)節活動(dòng)等。該部位易發(fā)生骨折、缺血性壞死等病變，常見(jiàn)誘因包括骨質(zhì)疏松、外傷、長(cháng)期激素使用等。

1、股骨頸解剖特點(diǎn)

股骨頸呈錐形結構，與股骨干形成約125度頸干角，內部為松質(zhì)骨結構。其血供主要來(lái)自旋股內外側動(dòng)脈分支，血管分布的特殊性導致該區域血供相對脆弱。解剖學(xué)上分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型三個(gè)區域，不同區域的骨折預后差異顯著(zhù)。

2、生物力學(xué)功能

股骨頸在站立時(shí)承受約2.5倍體重的壓力，行走時(shí)可達4-6倍。其獨特的空間角度設計能有效分散應力，同時(shí)維持髖關(guān)節活動(dòng)度。頸干角過(guò)大或過(guò)小均可能引發(fā)髖關(guān)節生物力學(xué)異常，前者易導致髖外翻，后者可能引起髖內翻畸形。

3、常見(jiàn)病理變化

骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生股骨頸骨折，臨床表現為腹股溝區疼痛、下肢縮短外旋。長(cháng)期酗酒或使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)股骨頭壞死，早期表現為負重痛，晚期出現關(guān)節塌陷。兒童發(fā)育期可能出現股骨頭骨骺滑脫，好發(fā)于肥胖青少年群體。

4、影像學(xué)評估方法

X線(xiàn)平片可觀(guān)察骨折線(xiàn)及對位情況，需拍攝髖關(guān)節正側位片。CT能清晰顯示骨折粉碎程度和移位方向，MRI對早期骨壞死診斷敏感性高。核素骨掃描適用于評估血供狀況，超聲檢查可用于兒童骨骺滑脫篩查。

5、臨床處理原則

無(wú)移位骨折可采用牽引保守治療，移位骨折需行空心釘內固定術(shù)。年輕患者股骨頸骨折應緊急復位以降低壞死概率，老年患者可考慮人工關(guān)節置換。壞死早期可通過(guò)髓芯減壓術(shù)改善血供，晚期需行截骨術(shù)或關(guān)節成形術(shù)。

日常生活中需注意預防股骨頸損傷，中老年人應定期檢測骨密度，補充鈣劑和維生素D。避免過(guò)度負重和劇烈扭轉動(dòng)作，肥胖人群需控制體重。出現髖部持續疼痛應及時(shí)就醫，確診股骨頸病變后須嚴格遵醫囑制動(dòng)?？祻推趹卺t師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式負重訓練，配合物理治療促進(jìn)功能恢復。