尿常規里面有潛血是什么原因
尿常規檢查發(fā)現潛血可能由泌尿系統感染、結石、腎炎、腫瘤或生理性因素等原因引起。潛血是指尿液中存在紅細胞或血紅蛋白，需結合其他檢查明確病因。
1、泌尿系統感染
膀胱炎或腎盂腎炎等感染可能導致尿潛血陽(yáng)性。感染會(huì )引起泌尿系統黏膜充血破損，紅細胞進(jìn)入尿液?；颊呖赡馨殡S尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養確診。治療可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)增加水分攝入。
2、泌尿系統結石
腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導致出血。結石引起的潛血常伴隨劇烈腰痛，可通過(guò)B超或CT確診。小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結石需體外沖擊波碎石。
3、腎小球腎炎
IgA腎病等腎小球疾病會(huì )導致紅細胞通過(guò)受損的腎小球濾過(guò)膜。這類(lèi)潛血多伴有蛋白尿，需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。治療需使用纈沙坦等降壓藥控制蛋白尿，嚴重者需激素治療。
4、泌尿系統腫瘤
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤組織壞死出血可引起持續潛血。中老年患者出現無(wú)痛性血尿需警惕，應進(jìn)行膀胱鏡和增強CT檢查。早期腫瘤可通過(guò)經(jīng)尿道電切術(shù)治療，晚期需綜合放化療。
5、生理性因素
劇烈運動(dòng)、月經(jīng)污染或檢查前食用動(dòng)物內臟可能導致假性潛血。這類(lèi)情況通常為一過(guò)性，復查尿常規可轉陰。女性應避開(kāi)月經(jīng)期檢查，檢查前避免劇烈運動(dòng)和特殊飲食。
發(fā)現尿潛血陽(yáng)性應復查尿常規，必要時(shí)進(jìn)行尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查區分腎性還是非腎性血尿。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿和過(guò)度勞累。限制高嘌呤飲食預防結石，控制血壓血糖保護腎功能。若持續潛血伴其他異常，應及時(shí)到腎內科或泌尿外科就診，完善泌尿系統超聲、CT尿路造影等檢查明確診斷。
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