透析之后為什么會(huì )身體沒(méi)有力氣

博禾醫生
透析后身體無(wú)力可能與營(yíng)養流失、電解質(zhì)紊亂、貧血、心血管功能下降或透析不充分等因素有關(guān)。透析過(guò)程中會(huì )清除體內代謝廢物和多余水分,但同時(shí)也可能導致部分營(yíng)養物質(zhì)丟失,影響機體能量供應。
透析過(guò)程中水溶性維生素、氨基酸等小分子物質(zhì)可能隨透析液流失。蛋白質(zhì)-能量消耗綜合征在透析患者中較為常見(jiàn),表現為肌肉量減少和體力下降。建議通過(guò)高蛋白飲食補充營(yíng)養,必要時(shí)在醫生指導下使用復方氨基酸注射液或口服蛋白粉。
血透可能引起低鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡。低鉀血癥會(huì )導致肌肉無(wú)力、心律失常;低鈣血癥可能引發(fā)手足抽搐。透析液電解質(zhì)濃度調節不當會(huì )加重癥狀。醫生可能根據檢查結果調整透析方案或開(kāi)具氯化鉀緩釋片、碳酸鈣D3片等藥物。
腎臟促紅細胞生成素分泌不足是主要原因,表現為血紅蛋白下降、面色蒼白。長(cháng)期貧血會(huì )導致組織缺氧,引發(fā)乏力。治療需結合鐵代謝指標,可能使用重組人促紅素注射液配合多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。
透析患者常合并高血壓、心力衰竭等心血管疾病。透析過(guò)程中體液快速清除可能引起低血壓,導致腦供血不足而出現乏力。需控制干體重增長(cháng)速度,醫生可能調整降壓方案或使用鹽酸米多君片改善低血壓癥狀。
透析時(shí)間不足或血流量偏低會(huì )導致毒素清除不徹底。中分子毒素蓄積可能引起疲乏、食欲不振等癥狀。需定期評估Kt/V等透析充分性指標,必要時(shí)增加透析頻次或改用高通量透析器。
透析患者應保證每日攝入1.2-1.4g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充B族維生素。體力活動(dòng)需循序漸進(jìn),從10分鐘低強度運動(dòng)開(kāi)始逐步增加。每月監測血紅蛋白、鐵代謝、甲狀旁腺激素等指標,及時(shí)調整治療方案。出現嚴重乏力伴胸悶、意識模糊等癥狀需立即就醫。
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