直腸癌一定會(huì )出血嗎 直腸癌的具體癥狀介紹
博禾醫生
直腸癌不一定會(huì )出血,早期可能無(wú)明顯癥狀。直腸癌的具體癥狀主要有排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等。
直腸癌可能導致排便次數增多或減少,部分患者出現腹瀉與便秘交替。腫瘤刺激腸壁可導致里急后重感,表現為頻繁有便意但排便量少。這類(lèi)癥狀容易被誤認為腸易激綜合征,若持續超過(guò)兩周需就醫排查。
約60%患者會(huì )出現便血,血液多呈暗紅色或鮮紅色,常與糞便混合。需注意痔瘡出血多為便后滴血,而直腸癌出血多混于糞便中。長(cháng)期慢性失血可能導致貧血,表現為乏力、面色蒼白等癥狀。
腫瘤增長(cháng)可能引發(fā)持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛多位于下腹部。當腫瘤侵犯周?chē)窠?jīng)時(shí),疼痛可能放射至腰骶部。部分患者進(jìn)食后腹痛加重,這與腸腔狹窄導致的內容物通過(guò)障礙有關(guān)。
腫瘤消耗及食欲減退可導致不明原因體重減輕,半年內下降超過(guò)原體重10%需警惕。癌細胞分泌的炎癥因子會(huì )加速機體代謝,同時(shí)可能伴有低熱、夜間盜汗等全身癥狀。
晚期腫瘤增大可能完全阻塞腸腔,表現為腹脹、嘔吐、停止排氣排便等急癥。查體可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波,腹部CT可見(jiàn)"鳥(niǎo)嘴征"。此類(lèi)情況需急診手術(shù)解除梗阻,必要時(shí)行腸造瘺。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,尤其是有家族史或長(cháng)期高脂飲食者。日常需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用,保持規律運動(dòng)。出現疑似癥狀時(shí)應盡早就診,避免延誤診斷時(shí)機。早期直腸癌五年生存率可達90%以上,規范治療可顯著(zhù)改善預后。
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