抑郁癥患者出現什么也不想干的情況可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng )傷、慢性壓力、軀體疾病等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調整、社會(huì )支持、物理治療等方式改善。

1、遺傳因素

抑郁癥具有家族聚集性，一級親屬患病概率顯著(zhù)增高。遺傳可能影響5-羥色胺轉運體基因功能，導致情緒調節異常。這類(lèi)患者需加強早期篩查，家屬應關(guān)注其情緒變化，避免過(guò)度施壓。日?？捎涗浨榫w波動(dòng)規律，配合正念冥想等非藥物干預。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低，會(huì )導致動(dòng)力缺乏和意志活動(dòng)減退。這種情況可能需要遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)水平。用藥期間需定期復查血常規和肝功能。

3、心理創(chuàng )傷

童年虐待、重大喪失等創(chuàng )傷經(jīng)歷可能造成持久心理?yè)p傷，表現為情感麻木和行動(dòng)抑制。認知行為治療能幫助患者重構負面認知，眼動(dòng)脫敏與再加工治療對創(chuàng )傷記憶處理效果較好。建議家長(cháng)陪同未成年患者參與治療，建立安全型依戀關(guān)系。

4、慢性壓力

長(cháng)期工作超負荷或人際關(guān)系緊張會(huì )持續激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，導致精力耗竭狀態(tài)。這類(lèi)情況需優(yōu)先調整生活節奏，保證每天7-9小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)?？蓢L試時(shí)間管理訓練，將大目標分解為可執行的小任務(wù)。

5、軀體疾病

甲狀腺功能減退、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)抑郁癥狀，患者會(huì )出現顯著(zhù)疲乏感。需完善甲狀腺功能檢測、炎癥指標等檢查，確診后可聯(lián)用度洛西汀腸溶膠囊改善疼痛性抑郁，或左甲狀腺素鈉片糾正甲減。軀體疾病控制后抑郁癥狀多能緩解。

抑郁癥患者日常要保持規律作息，每天保證30分鐘日光照射以調節生物鐘。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物，限制精制糖攝入。家屬應避免批評患者的懶散表現，多采用陪伴式支持。若癥狀持續超過(guò)2周或出現自殺念頭，須立即到精神心理科就診。