闌尾手術(shù)沒(méi)做干凈要二次切除嗎
闌尾手術(shù)沒(méi)做干凈通常需要二次切除，具體需根據殘留組織是否引發(fā)感染或并發(fā)癥決定。
闌尾手術(shù)未徹底切除時(shí)，殘留的闌尾組織可能繼續發(fā)炎或形成膿腫。這種情況多見(jiàn)于急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，因炎癥嚴重導致手術(shù)視野不清，增加殘留風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F持續右下腹痛、發(fā)熱、白細胞升高等癥狀，通過(guò)超聲或CT檢查可發(fā)現局部積液或膿腫。此時(shí)需使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素控制感染后，再行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)清除病灶。
少數情況下，殘留的少量健康闌尾組織未引發(fā)癥狀時(shí)可能無(wú)須立即處理。但這類(lèi)組織仍有潛在炎癥風(fēng)險，需定期復查血常規和腹部影像學(xué)監測。若后期出現反復腹痛、腸梗阻等癥狀，仍需考慮二次手術(shù)。術(shù)后需注意切口護理，避免劇烈運動(dòng)，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維食物。
建議術(shù)后出現持續腹痛、嘔吐或發(fā)熱時(shí)及時(shí)復查，醫生會(huì )根據體征和檢查結果評估是否需要二次手術(shù)。日常需保持切口清潔干燥，3個(gè)月內避免提重物，出現腹脹或排便異常需調整飲食結構。
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