蕁麻疹性血管炎與普通蕁麻疹的區別
蕁麻疹性血管炎與普通蕁麻疹的區別主要在于病因、皮損特征、伴隨癥狀及病理改變。蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物介導的小血管炎癥，而普通蕁麻疹多為Ⅰ型超敏反應。
1、病因差異
蕁麻疹性血管炎常與自身免疫性疾病、感染或藥物過(guò)敏相關(guān)，部分病例可檢測到低補體血癥。普通蕁麻疹多由食物、花粉等過(guò)敏原觸發(fā)，或與物理刺激、精神因素有關(guān)。
2、皮損特點(diǎn)
蕁麻疹性血管炎的皮疹持續時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，消退后遺留紫癜或色素沉著(zhù)，按壓不褪色。普通蕁麻疹風(fēng)團通常在數小時(shí)內消退，呈蒼白色或紅色，按壓可暫時(shí)褪色。
3、全身癥狀
蕁麻疹性血管炎常伴關(guān)節痛、發(fā)熱、腹痛等系統癥狀，部分患者出現腎臟損害。普通蕁麻疹以皮膚瘙癢為主，嚴重時(shí)可合并血管性水腫，但無(wú)內臟受累。
4、病理表現
蕁麻疹性血管炎活檢可見(jiàn)白細胞碎裂性血管炎改變，血管壁有纖維素樣壞死。普通蕁麻疹真皮淺層水腫伴肥大細胞脫顆粒，無(wú)血管破壞性病變。
5、治療方向
蕁麻疹性血管炎需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，嚴重者用生物制劑。普通蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片為主，必要時(shí)短期用潑尼松片。
兩類(lèi)疾病均需避免誘發(fā)因素，蕁麻疹性血管炎患者應定期監測尿常規和腎功能，普通蕁麻疹患者需記錄過(guò)敏日記。保持皮膚清潔濕潤，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，飲食宜清淡，限制高組胺食物攝入。若出現呼吸困難、腹痛等嚴重癥狀需立即就醫。
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