強直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預，主要治療方法有非甾體抗炎藥、生物制劑、脊柱功能鍛煉、關(guān)節置換術(shù)、中醫調理。強直性脊柱炎通常與遺傳、免疫異常、感染等因素相關(guān)，需結合病情嚴重程度制定個(gè)體化方案。

1、非甾體抗炎藥

輕中度疼痛患者可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥和疼痛。此類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕關(guān)節腫脹，但長(cháng)期使用可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險，需定期監測肝腎功能。合并胃腸疾病者建議聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。

2、生物制劑

腫瘤壞死因子拮抗劑如注射用依那西普、阿達木單抗注射液可顯著(zhù)抑制免疫異常反應，延緩脊柱融合進(jìn)程。適用于傳統藥物無(wú)效或中重度活動(dòng)期患者，需排除活動(dòng)性結核及乙肝攜帶狀態(tài)。治療期間應定期篩查感染指標，避免接種活疫苗。

3、脊柱功能鍛煉

每日進(jìn)行游泳、擴胸運動(dòng)等低沖擊鍛煉有助于維持關(guān)節活動(dòng)度，預防駝背畸形。物理治療師指導下的牽拉訓練可改善胸廓擴張能力，呼吸訓練能減少肺功能受限。急性發(fā)作期需暫停高強度運動(dòng)，以熱敷和輕柔按摩為主。

4、關(guān)節置換術(shù)

髖關(guān)節嚴重強直或畸形者可考慮全髖關(guān)節置換術(shù)恢復活動(dòng)功能，人工關(guān)節使用壽命通常為15-20年。脊柱嚴重后凸畸形合并神經(jīng)壓迫時(shí)，需評估后路截骨矯形術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需配合康復訓練避免假體松動(dòng)。

5、中醫調理

針灸選取督脈穴位可緩解晨僵癥狀，雷火灸對寒濕型腰痛效果顯著(zhù)。中藥方劑如獨活寄生湯加減能祛風(fēng)除濕，需根據體質(zhì)辨證使用。推拿手法應避開(kāi)骨質(zhì)疏松部位，避免暴力扭轉脊柱。

強直性脊柱炎患者需保持規律作息，睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕以維持脊柱生理曲度。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度日曬促進(jìn)骨骼健康。避免長(cháng)期保持固定姿勢，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。定期復查炎癥指標和脊柱影像學(xué)，及時(shí)調整治療方案。