傷口有炎癥引起發(fā)燒怎么辦
博禾醫生
傷口有炎癥引起發(fā)燒可通過(guò)傷口清潔消毒、物理降溫、抗生素治療、退熱藥物、手術(shù)清創(chuàng )等方式治療。傷口炎癥通常由細菌感染、免疫反應、傷口污染、異物殘留、護理不當等原因引起。
傷口炎癥初期需用生理鹽水沖洗創(chuàng )面,清除膿液和壞死組織??墒褂镁劬S酮碘溶液或氯己定溶液進(jìn)行消毒,每日重復進(jìn)行2-3次。對于淺表傷口可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。保持傷口干燥透氣,避免包扎過(guò)緊影響血液循環(huán)。家長(cháng)需每日檢查兒童傷口有無(wú)紅腫熱痛加重。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可采取溫水擦浴、冰袋冷敷額頭等物理降溫措施。將室溫控制在24-26℃,減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱??蛇m量飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。禁止使用酒精擦浴,嬰幼兒禁用冰敷以防寒戰。若持續發(fā)熱6小時(shí)未退需及時(shí)就醫。
明確細菌感染時(shí)需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑或左氧氟沙星膠囊等抗生素。金黃色葡萄球菌感染可選用夫西地酸乳膏局部涂抹。使用抗生素需完成規定療程,不可自行停藥。用藥期間出現皮疹、腹瀉等不良反應應立即復診。
體溫超過(guò)38.5℃可短期使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱。兩種藥物間隔時(shí)間不少于4小時(shí),24小時(shí)內使用不超過(guò)4次。消化道潰瘍患者禁用布洛芬,肝功能異常者慎用對乙酰氨基酚。服藥后需監測體溫變化,持續高熱不退提示感染未控制。
深部組織感染形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流,清除壞死組織和膿腔。嚴重蜂窩織炎可能需多次清創(chuàng ),術(shù)后留置引流條。糖尿病足等特殊傷口需聯(lián)合負壓吸引治療。清創(chuàng )后每日換藥,根據細菌培養結果調整抗生素。傷口較大者可能需要植皮修復。
傷口炎癥期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素C和鋅促進(jìn)愈合。每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。定期測量體溫并記錄變化曲線(xiàn),傷口周?chē)霈F紅線(xiàn)需警惕淋巴管炎?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)導致傷口裂開(kāi),洗澡時(shí)使用防水敷料保護創(chuàng )面。如出現意識模糊、抽搐等嚴重癥狀應立即急診處理。
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