萎縮性胃炎是胃萎縮嗎
萎縮性胃炎不是胃萎縮，萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥，胃萎縮則是胃壁全層結構變薄的病理狀態(tài)。
萎縮性胃炎主要表現為胃黏膜固有腺體數量減少或功能減退，常伴隨腸上皮化生或異型增生。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜變薄、血管透見(jiàn)，病理活檢可確診。該病多由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫因素等引起，患者可能出現上腹隱痛、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片，配合促動(dòng)力藥多潘立酮片改善癥狀。
胃萎縮屬于更嚴重的器質(zhì)性改變，指胃壁黏膜層、肌層整體萎縮變薄，胃腔擴張，常見(jiàn)于終末期自身免疫性胃炎或腫瘤晚期。胃鏡可見(jiàn)胃壁蠕動(dòng)減弱、皺襞消失，可能伴隨胃酸完全缺乏。這種情況需通過(guò)增強CT或超聲內鏡評估全層結構，治療上需靜脈營(yíng)養支持，嚴重者需胃部分切除術(shù)。
日常需避免腌制、辛辣食物，規律進(jìn)食并保持情緒穩定。建議40歲以上患者每1-2年復查胃鏡，發(fā)現腸化生或異型增生時(shí)需縮短隨訪(fǎng)間隔。出現消瘦、嘔血等預警癥狀應立即就醫。
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