腋下淋巴結炎主要表現為局部淋巴結腫大、觸痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨發(fā)熱或乏力等全身癥狀。腋下淋巴結炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫系統疾病、腫瘤轉移或外傷等因素引起，需根據病因采取針對性治療。

1、淋巴結腫大

腋下淋巴結炎最典型的癥狀是單側或雙側腋窩出現質(zhì)地較硬、邊界清晰的腫塊，直徑可能超過(guò)1厘米。腫大的淋巴結通常與周?chē)M織無(wú)粘連，可輕微推動(dòng)。細菌感染引起的淋巴結腫大進(jìn)展較快，可能伴有明顯壓痛；病毒感染導致的腫大往往發(fā)展緩慢，壓痛較輕。若腫塊持續增大或固定不活動(dòng)，需警惕腫瘤轉移的可能。

2、局部觸痛

急性炎癥期淋巴結會(huì )有明顯壓痛，輕微觸碰即可引發(fā)疼痛，嚴重時(shí)可能影響上肢活動(dòng)。觸痛程度與感染嚴重程度相關(guān)，細菌性淋巴結炎疼痛更為劇烈。慢性淋巴結炎可能僅表現為輕微鈍痛或無(wú)痛性腫大。觸摸時(shí)應注意淋巴結質(zhì)地、活動(dòng)度及與皮膚是否粘連，這些特征對判斷病因有重要價(jià)值。

3、皮膚改變

炎癥累及淺表淋巴結時(shí)，局部皮膚可能出現發(fā)紅、溫度升高，嚴重時(shí)可形成膿腫。皮膚發(fā)紅范圍通常不超過(guò)淋巴結區域，若出現大面積紅腫伴劇烈跳痛，提示可能發(fā)展為化膿性淋巴結炎。某些特殊感染如貓抓病可出現特征性的紫紅色丘疹，結核性淋巴結炎可能形成竇道并排出干酪樣物質(zhì)。

4、發(fā)熱乏力

全身性感染引起的腋下淋巴結炎常伴有中低度發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間，可能伴隨寒戰、頭痛、食欲減退等中毒癥狀。兒童患者發(fā)熱癥狀往往更為明顯。免疫系統疾病導致的淋巴結炎可能呈現長(cháng)期低熱伴夜間盜汗。腫瘤轉移引起的淋巴結腫大早期通常無(wú)發(fā)熱，晚期可能出現持續性高熱。

5、伴隨癥狀

根據原發(fā)感染部位不同，可能出現相應癥狀。上肢感染引起的腋下淋巴結炎可發(fā)現手部或臂部傷口；乳腺炎患者可能同時(shí)出現乳房脹痛、乳頭溢液；全身性疾病如傳染性單核細胞增多癥會(huì )伴隨咽痛、肝脾腫大。惡性腫瘤轉移至腋窩淋巴結時(shí)，可能查到原發(fā)灶如乳腺癌的乳房腫塊或肺癌的咳嗽咯血。

腋下淋巴結炎患者應保持局部清潔干燥，避免擠壓或熱敷急性炎癥期的淋巴結。選擇寬松透氣的衣物減少摩擦，上肢活動(dòng)受限時(shí)可暫時(shí)懸吊制動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補充維生素C增強免疫力。若出現持續高熱、淋巴結迅速增大或破潰流膿等情況，須立即就醫。治療期間應遵醫囑完成全程抗生素治療，定期復查血常規和超聲評估療效。慢性淋巴結腫大超過(guò)1個(gè)月不消退時(shí)，建議進(jìn)行穿刺活檢排除腫瘤可能。