小兒猩紅熱需要注意什么

博禾醫生
小兒猩紅熱需要注意隔離防護、癥狀監測、規范用藥、皮膚護理和飲食調整。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要表現為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。
患兒需隔離至癥狀消失且抗生素治療滿(mǎn)24小時(shí),避免與其他兒童接觸。家長(cháng)接觸患兒前后應規范洗手,患兒使用過(guò)的餐具、玩具需煮沸消毒,衣物需單獨清洗并在陽(yáng)光下暴曬。室內保持通風(fēng),每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。
每日測量體溫3-4次,觀(guān)察皮疹變化及是否出現楊梅舌、口周蒼白圈等特征表現。若出現持續高熱超過(guò)39℃、嗜睡、呼吸急促、關(guān)節腫痛或尿量減少等癥狀,提示可能并發(fā)風(fēng)濕熱或腎炎,需立即就醫。
需遵醫囑足療程使用抗生素,常用青霉素V鉀片或阿莫西林顆粒,過(guò)敏患兒可選用紅霉素腸溶片。不可自行停藥,通常需連續用藥10天。發(fā)熱時(shí)可配合使用對乙酰氨基酚口服混懸液,皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑。
皮疹期避免抓撓,剪短患兒指甲,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。脫屑期可涂抹尿素軟膏或凡士林保持皮膚濕潤。洗澡水溫不超過(guò)38℃,禁用堿性肥皂,沐浴后輕輕拍干皮膚。出現皮膚皸裂時(shí)可局部使用莫匹羅星軟膏預防感染。
急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉、蒸蛋,恢復期逐步過(guò)渡到軟飯。多飲水促進(jìn)毒素排泄,避免辛辣刺激性食物??蛇m量補充維生素C泡騰片增強免疫力,合并腎炎時(shí)應限制蛋白質(zhì)和鹽分攝入。
患兒康復后2-3周需復查尿常規和心電圖,排除遲發(fā)性并發(fā)癥。家庭成員中出現咽痛、發(fā)熱癥狀時(shí)應及時(shí)篩查鏈球菌感染。日常加強體育鍛煉,保證充足睡眠,注意口腔衛生,流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所?;謴推诳蛇m當補充乳鐵蛋白粉幫助修復受損黏膜。
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