血糖高到18點(diǎn)多怎么辦
血糖高達18毫摩爾每升時(shí)需立即就醫，可通過(guò)胰島素注射、口服降糖藥、調整飲食、增加運動(dòng)及血糖監測等方式干預。該數值可能由胰島素分泌不足、藥物失效、感染或應激反應等因素引起。
1、胰島素注射
速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液可快速降低血糖，適用于餐后高血糖或危急情況。預混胰島素如精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液適合基礎血糖控制。使用前需醫生評估劑量，注射后30分鐘內需進(jìn)食避免低血糖。
2、口服降糖藥
二甲雙胍緩釋片通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。聯(lián)合用藥需監測肝腎功能，出現惡心、皮疹等不良反應時(shí)及時(shí)復診調整方案。
3、調整飲食
采用低碳水化合物飲食，每餐主食控制在50克以?xún)?，?yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數食物。增加芹菜、西藍花等非淀粉類(lèi)蔬菜攝入，蛋白質(zhì)以魚(yú)肉、豆腐為主，烹飪方式避免煎炸。定時(shí)定量進(jìn)餐，兩餐間隔不超過(guò)5小時(shí)。
4、增加運動(dòng)
餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周5次以上可提高胰島素敏感性。避免空腹運動(dòng)，攜帶糖果應對低血糖。合并視網(wǎng)膜病變或周?chē)窠?jīng)病變者應選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。
5、血糖監測
每日監測空腹及三餐后2小時(shí)血糖，使用血糖儀記錄波動(dòng)曲線(xiàn)。出現持續高于13.9毫摩爾每升時(shí)需檢測尿酮體。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可發(fā)現夜間無(wú)癥狀性低血糖，幫助醫生調整治療方案。
長(cháng)期血糖控制需建立規律作息，每日飲水超過(guò)1500毫升促進(jìn)代謝，戒煙限酒減少血管損傷。定期檢查糖化血紅蛋白、眼底及尿微量白蛋白，隨身攜帶糖尿病識別卡。家屬應學(xué)習低血糖急救措施，儲備葡萄糖片應對突發(fā)狀況。合并高血壓或高脂血癥者需同步控制相關(guān)指標。
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