新生兒敗血癥可能由B族鏈球菌感染、大腸埃希菌感染、早產(chǎn)或低出生體重、胎膜早破、分娩時(shí)消毒不嚴等原因引起。新生兒敗血癥可通過(guò)血培養檢查、C反應蛋白檢測、抗生素治療、靜脈營(yíng)養支持、免疫球蛋白輸注等方式治療。

1、B族鏈球菌感染

B族鏈球菌是引起新生兒敗血癥的常見(jiàn)病原體，主要通過(guò)母嬰垂直傳播。孕婦產(chǎn)道攜帶B族鏈球菌可能導致新生兒在分娩過(guò)程中感染。感染后可能出現發(fā)熱、喂養困難、呼吸急促等癥狀。治療需使用青霉素類(lèi)抗生素如注射用青霉素鈉，必要時(shí)聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液。家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)及體溫變化。

2、大腸埃希菌感染

大腸埃希菌感染多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，可通過(guò)產(chǎn)道或產(chǎn)后環(huán)境接觸傳播?；純嚎赡艹霈F黃疸加重、腹脹、體溫不穩定等表現。確診需進(jìn)行血培養及藥敏試驗，常用第三代頭孢菌素如注射用頭孢噻肟鈉治療。家長(cháng)需注意保持新生兒臍部清潔干燥，避免交叉感染。

3、早產(chǎn)或低出生體重

早產(chǎn)兒免疫系統發(fā)育不完善，皮膚黏膜防御功能薄弱，更易發(fā)生敗血癥。這類(lèi)患兒可能表現為活動(dòng)減少、肌張力低下、血糖不穩定。除抗生素治療外，需加強保暖，采用母乳喂養，必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養支持如復方氨基酸注射液。家長(cháng)需遵醫囑進(jìn)行喂養和護理。

4、胎膜早破

胎膜早破超過(guò)18小時(shí)可增加新生兒感染風(fēng)險，病原體可能經(jīng)上行感染侵入胎兒?；純嚎沙霈F呼吸暫停、皮膚蒼白、心率增快等表現。預防性使用抗生素如注射用氨芐西林鈉，同時(shí)需監測感染指標。家長(cháng)應注意觀(guān)察新生兒有無(wú)異?？摁[或拒奶情況。

5、分娩時(shí)消毒不嚴

分娩過(guò)程中消毒不徹底可能導致病原體通過(guò)臍帶或皮膚破損處侵入新生兒體內。這類(lèi)感染可能出現臍周紅腫、膿性分泌物、嗜睡等癥狀。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，同時(shí)加強臍部護理。家長(cháng)需定期為新生兒更換消毒敷料。

新生兒敗血癥患兒應保持適宜的環(huán)境溫度，避免過(guò)度包裹導致體溫過(guò)高。提倡母乳喂養以增強免疫力，喂養時(shí)注意觀(guān)察吸吮力及攝入量。定期監測體重增長(cháng)情況，發(fā)現異常及時(shí)就醫。接觸患兒前后需嚴格洗手，避免探視人員過(guò)多。遵醫囑完成抗生素療程，不可自行停藥，出院后需定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況。