孩子只長(cháng)胖不長(cháng)高可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)、保證睡眠、監測生長(cháng)曲線(xiàn)、排查疾病因素干預。該現象可能與營(yíng)養失衡、運動(dòng)不足、睡眠障礙、內分泌異常、遺傳代謝病等因素有關(guān)。

1、調整飲食結構

減少高糖高脂食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)供給。每日保證500毫升牛奶或等量乳制品，適量攝入魚(yú)類(lèi)、瘦肉、豆制品。用全谷物替代精制米面，蔬菜水果占全天食物總量一半以上。避免含糖飲料和油炸零食，兩餐間饑餓時(shí)可選擇無(wú)糖酸奶或堅果。

2、增加運動(dòng)

每天進(jìn)行60分鐘中高強度運動(dòng)，如跳繩、籃球、游泳等縱向彈跳類(lèi)運動(dòng)。運動(dòng)可刺激生長(cháng)激素分泌，每周至少3次持續30分鐘以上的有氧運動(dòng)。減少靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間，連續久坐不超過(guò)1小時(shí)，家長(cháng)需陪同孩子培養運動(dòng)習慣。

3、保證睡眠

學(xué)齡兒童每日需9-11小時(shí)深度睡眠，生長(cháng)激素在夜間分泌達高峰。建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免電子屏幕藍光刺激。臥室保持黑暗安靜環(huán)境，室溫維持在20-24攝氏度，家長(cháng)需監督孩子按時(shí)就寢。

4、監測生長(cháng)曲線(xiàn)

定期測量身高體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖，若身高百分位持續下降或體重百分位快速上升需警惕。正常兒童每年身高增長(cháng)5-7厘米，體重增長(cháng)2-3公斤。建議每3個(gè)月測量一次，使用同一測量工具減少誤差。

5、排查疾病因素

甲狀腺功能減退癥可能引起體重增加伴生長(cháng)遲緩，表現為怕冷、便秘、皮膚干燥。生長(cháng)激素缺乏癥會(huì )導致年生長(cháng)速度小于4厘米，骨齡明顯落后。庫欣綜合征可能出現向心性肥胖伴紫紋，需檢測皮質(zhì)醇水平。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)帶孩子到兒科內分泌科就診。

建立規律的三餐時(shí)間，避免過(guò)度喂養和追喂行為。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制每日添加糖攝入不超過(guò)25克。補充維生素D400-800IU/天促進(jìn)鈣吸收，多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。若調整生活方式3-6個(gè)月仍無(wú)改善，需進(jìn)行骨齡檢測、激素水平測定等醫學(xué)評估，排除病理性因素后可在醫生指導下使用重組人生長(cháng)激素等治療方案。