肝囊腫多數情況下不嚴重，但囊腫增大或繼發(fā)感染時(shí)可能引發(fā)腹痛、感染性休克等嚴重后果。肝囊腫是肝臟內充滿(mǎn)液體的囊性病變，主要分為單純性肝囊腫、多囊肝病等類(lèi)型。

1、單純性肝囊腫

單純性肝囊腫多為先天性膽管發(fā)育異常導致，囊壁由單層上皮細胞構成，囊液清亮?；颊邿o(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查發(fā)現。囊腫直徑小于5厘米且無(wú)壓迫癥狀時(shí)無(wú)須治療，建議每6-12個(gè)月復查超聲監測變化。若囊腫快速增大或引起右上腹隱痛，可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫開(kāi)窗術(shù)。

2、多囊肝病

多囊肝病屬于常染色體顯性遺傳疾病，肝臟布滿(mǎn)大小不等的囊腫，常合并多囊腎。隨著(zhù)囊腫數量增多，可能出現肝區脹痛、早飽感等壓迫癥狀。嚴重者可導致門(mén)靜脈高壓或肝功能異常，需限制蛋白質(zhì)攝入并監測肝腎功能。治療以緩解癥狀為主，巨大囊腫可采取經(jīng)皮硬化治療，終末期需評估肝移植指征。

3、囊腫繼發(fā)感染

肝囊腫合并細菌感染時(shí)會(huì )出現發(fā)熱、寒戰、右上腹劇痛，血常規檢查顯示白細胞顯著(zhù)升高。感染源可能來(lái)自膽道系統或血行傳播，需緊急使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。形成肝膿腫時(shí)需在CT引導下置管引流，同時(shí)送膿液培養指導用藥。

4、囊腫破裂出血

外傷或自發(fā)性囊腫破裂會(huì )導致腹腔內出血，表現為突發(fā)腹痛伴休克癥狀。腹部CT可見(jiàn)腹腔積血和囊腫壁缺損，血紅蛋白進(jìn)行性下降需緊急手術(shù)止血。術(shù)后需預防性使用注射用矛頭蝮蛇血凝酶等止血藥物，監測凝血功能變化。

5、膽道梗阻

肝門(mén)區巨大囊腫壓迫膽總管可引起黃疸、皮膚瘙癢等梗阻性黃疸表現。磁共振胰膽管造影能明確梗阻部位，輕度梗阻可嘗試經(jīng)內鏡鼻膽管引流，嚴重壓迫需行囊腫-空腸Roux-en-Y吻合術(shù)解除梗阻。術(shù)后需補充脂溶性維生素并監測肝功能指標。

肝囊腫患者應避免腹部劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂，每半年復查超聲觀(guān)察囊腫變化。飲食以低脂高蛋白為主，合并多囊腎者需控制每日飲水量。若出現持續腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染，應立即就醫排查囊腫并發(fā)癥。建議戒煙限酒，謹慎使用對肝臟有損害的藥物，肝功能異常時(shí)可適量補充水飛薊素膠囊等護肝藥物。