腎陽(yáng)虛與腎陰虛是中醫腎虛的兩種常見(jiàn)證型，主要區別在于腎陽(yáng)虛以畏寒肢冷、腰膝酸軟為主，腎陰虛以潮熱盜汗、五心煩熱為主。

1、腎陽(yáng)虛

腎陽(yáng)虛多因久病耗傷、年老體衰或過(guò)度勞累導致腎陽(yáng)不足，主要表現為畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多、性功能減退、面色蒼白等癥狀。男性可能出現陽(yáng)痿早泄，女性常見(jiàn)月經(jīng)不調、宮寒不孕。治療需溫補腎陽(yáng)，常用金匱腎氣丸、右歸丸等中成藥，配合艾灸關(guān)元、命門(mén)等穴位。日?？蛇m量食用羊肉、韭菜、核桃等溫補食物，避免生冷寒涼之品。

2、腎陰虛

腎陰虛多由長(cháng)期熬夜、房勞過(guò)度或熱病傷陰引起，典型癥狀包括潮熱盜汗、五心煩熱、咽干口燥、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)等。男性易見(jiàn)遺精滑精，女性可能出現經(jīng)量少、閉經(jīng)。治療宜滋陰降火，常用六味地黃丸、左歸丸等藥物，可配合針刺三陰交、太溪等穴位。飲食建議多食銀耳、黑芝麻、桑葚等滋陰食材，忌辛辣燥熱食物。

3、舌脈差異

腎陽(yáng)虛者舌質(zhì)淡胖、舌苔白滑，脈沉遲無(wú)力；腎陰虛者舌紅少津、舌苔薄黃或無(wú)苔，脈細數。兩種證型可能單獨存在，也可能陰陽(yáng)兩虛并存，需通過(guò)四診合參綜合判斷。臨床常見(jiàn)更年期女性、慢性病患者及長(cháng)期亞健康人群出現混合證候。

4、病理特點(diǎn)

腎陽(yáng)虛本質(zhì)是機體能量代謝低下，與下丘腦-垂體-靶腺軸功能減退相關(guān)；腎陰虛則與自主神經(jīng)紊亂、交感神經(jīng)亢進(jìn)有關(guān)?，F代研究表明，腎陽(yáng)虛患者常伴有甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能低下，腎陰虛者多見(jiàn)免疫功能亢進(jìn)、炎癥因子水平升高。

5、調理要點(diǎn)

腎陽(yáng)虛者需注重保暖避寒，適當進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運動(dòng)；腎陰虛者應避免熬夜和情緒激動(dòng)，可練習靜坐冥想。兩者均需節制房事，冬季可分別選用鹿茸、阿膠等膏方進(jìn)補。癥狀持續或加重時(shí)建議到中醫科辨證施治，避免自行濫用補藥。

腎虛調理需長(cháng)期堅持，建議保持規律作息與平和心態(tài)，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食根據體質(zhì)選擇平補或清補食材，如山藥、枸杞可陰陽(yáng)雙補。適度進(jìn)行腰部按摩或艾灸腎俞穴，避免久坐傷腎。若出現明顯水腫、嚴重失眠或持續消瘦，應及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。