缺血性心肌病指的是什么病
博禾醫生
缺血性心肌病是指因冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌長(cháng)期缺血、缺氧,進(jìn)而引發(fā)心臟結構和功能異常的一種慢性心臟病。
缺血性心肌病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起,冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞會(huì )導致心肌供血減少。心肌長(cháng)期處于缺血狀態(tài)時(shí),心肌細胞逐漸發(fā)生變性、壞死,最終被纖維組織替代。心臟收縮和舒張功能隨之下降,可能出現心臟擴大、心室壁變薄等結構性改變?;颊咴缙诳赡軆H表現為活動(dòng)后胸悶、氣短,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現持續性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。部分患者可能合并心律失常,如心房顫動(dòng)、室性早搏等。
缺血性心肌病需與擴張型心肌病、高血壓性心臟病等疾病進(jìn)行鑒別診斷。冠狀動(dòng)脈造影是確診的重要檢查手段,可明確冠狀動(dòng)脈病變程度和范圍。心臟超聲檢查能評估心臟結構和功能狀態(tài),心電圖可發(fā)現心肌缺血表現和心律失常。治療上需控制冠心病危險因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等。醫生可能根據病情開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血,嚴重病例可能需要冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。
缺血性心肌病患者需嚴格遵醫囑用藥,定期復查心臟功能。日常應保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙限酒,控制體重在合理范圍。注意監測血壓、心率變化,出現胸痛加重或呼吸困難時(shí)應及時(shí)就醫。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心肺功能,但需在醫生指導下制定個(gè)性化運動(dòng)方案。
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