梅毒早期的癥狀
博禾醫生
梅毒早期癥狀主要表現為硬下疳、腹股溝淋巴結腫大、梅毒疹、扁平濕疣、脫發(fā)等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,早期梅毒通常分為一期和二期。
硬下疳是梅毒一期的主要表現,通常出現在感染后三周左右。硬下疳好發(fā)于外生殖器部位,表現為單個(gè)無(wú)痛性潰瘍,邊界清晰,基底潔凈,觸之有軟骨樣硬度。硬下疳表面可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強。硬下疳即使不經(jīng)過(guò)治療,也會(huì )在數周內自行愈合,但梅毒螺旋體依然在體內繁殖,會(huì )進(jìn)入下一階段。
腹股溝淋巴結腫大常伴隨硬下疳出現,表現為單側或雙側腹股溝區域淋巴結腫大。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬,彼此分離而不粘連,表面皮膚無(wú)紅腫熱痛等炎癥表現。淋巴結穿刺液中含有梅毒螺旋體,此時(shí)患者具有較強傳染性。腫大的淋巴結可能需要數月時(shí)間才能消退,即使硬下疳已經(jīng)愈合,淋巴結腫大仍可能持續存在。
梅毒疹是二期梅毒的典型表現,通常在感染后兩到三個(gè)月出現。梅毒疹形態(tài)多樣,可表現為玫瑰色斑疹、暗紅色丘疹或膿皰,通常不痛不癢。梅毒疹分布廣泛而對稱(chēng),多見(jiàn)于軀干、四肢和掌跖部位。皮疹可在數周或數月內自行消退,但可能反復發(fā)作,梅毒疹出現表示梅毒螺旋體已經(jīng)通過(guò)血液播散到全身。
扁平濕疣是二期梅毒的特殊皮損,好發(fā)于肛周、外生殖器、腋窩等皮膚摩擦和潮濕部位。扁平濕疣表現為扁平的濕性丘疹,表面濕潤,含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強。皮損表面常有糜爛和滲出,形成灰白色薄膜,梅毒螺旋體檢測常為陽(yáng)性。扁平濕疣需要與尖銳濕疣相鑒別,后者由人乳頭瘤病毒引起,形態(tài)多為菜花狀。
梅毒性脫發(fā)是二期梅毒的少見(jiàn)表現,通常表現為蟲(chóng)蝕樣或斑片狀脫發(fā)。脫發(fā)區域邊界不清,頭發(fā)不完全脫落,殘留有長(cháng)短不一的毛發(fā)。梅毒性脫發(fā)是由于梅毒螺旋體侵犯毛囊導致毛發(fā)生長(cháng)受阻,這種脫發(fā)通常是可逆的。隨著(zhù)梅毒的治療,毛發(fā)可以重新生長(cháng),恢復正常。
梅毒早期癥狀多樣且具有自限性,容易誤認為是其他皮膚問(wèn)題而延誤治療。保持單一性伴侶、正確使用安全套可以有效預防梅毒傳播。出現可疑癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測,早期診斷和規范治療可以完全治愈梅毒,避免進(jìn)展為晚期梅毒導致心血管系統、神經(jīng)系統等嚴重并發(fā)癥。日常生活中應注意個(gè)人衛生,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品,梅毒患者應告知性伴侶及時(shí)進(jìn)行檢查和治療,切斷傳播途徑。
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