下頜角手術(shù)后遺癥主要有神經(jīng)損傷、感染、出血、面部不對稱(chēng)、咬合功能障礙等。下頜角手術(shù)屬于整形外科手術(shù)，通過(guò)截骨或磨骨方式改變下頜骨形態(tài)，術(shù)后可能出現多種并發(fā)癥。

1、神經(jīng)損傷

手術(shù)過(guò)程中可能損傷下牙槽神經(jīng)或面神經(jīng)分支，導致下唇麻木、面部表情肌無(wú)力。神經(jīng)損傷多為暫時(shí)性，3-6個(gè)月可逐漸恢復，少數患者可能出現永久性感覺(jué)異常。術(shù)后早期可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)恢復。

2、感染

口腔黏膜切口可能引發(fā)細菌感染，表現為局部紅腫熱痛、膿性分泌物。術(shù)前需完善口腔檢查，術(shù)后使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染，保持口腔清潔。嚴重感染需切開(kāi)引流并靜脈輸注抗生素。

3、出血

術(shù)中損傷頜面部血管可能導致血腫形成，表現為面部腫脹加劇、皮膚青紫。術(shù)后需加壓包扎48小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)?？勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，大量血腫需手術(shù)清除。

4、面部不對稱(chēng)

截骨量控制不當或術(shù)后愈合差異可能導致雙側下頜角不對稱(chēng)。輕度不對稱(chēng)可通過(guò)注射填充劑矯正，嚴重者需二次手術(shù)修復。術(shù)前三維CT評估和術(shù)中導航技術(shù)能降低該風(fēng)險。

5、咬合功能障礙

下頜骨形態(tài)改變可能影響顳下頜關(guān)節穩定性，導致咀嚼疼痛、張口受限。術(shù)后需進(jìn)行咬合板固定，配合關(guān)節區熱敷和開(kāi)口訓練。持續性關(guān)節紊亂需正畸或關(guān)節腔注射治療。

術(shù)后應保持頭部抬高體位，前3天進(jìn)流食避免咀嚼，使用氯己定含漱液維持口腔衛生。1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或面部按摩，定期復查頜骨愈合情況。出現持續發(fā)熱、劇烈疼痛或明顯畸形需立即就醫?；謴推诳裳a充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復，避免吸煙飲酒影響傷口愈合。