脂肪肝防治遵守18條標準
脂肪肝防治需從飲食調整、運動(dòng)干預、體重管理、戒酒控糖、定期監測等多方面綜合干預。脂肪肝分為酒精性和非酒精性?xún)深?lèi)，早期干預可逆轉肝損傷，進(jìn)展期可能發(fā)展為肝纖維化或肝硬化。
1、飲食調整
減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日蔬菜水果攝入量應超過(guò)500克，優(yōu)先選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。限制精制碳水化合物如白米飯、糕點(diǎn)，用全谷物替代部分主食。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。
2、運動(dòng)干預
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)。運動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%，運動(dòng)前后需充分熱身拉伸。合并肥胖者應增加至每周300分鐘，可采取間歇性高強度訓練結合抗阻訓練。
3、體重管理
超重者需通過(guò)合理減重改善肝內脂肪沉積，建議6個(gè)月內減重5%-10%。避免短期內快速減重導致肝功能異常，每月減重不超過(guò)4公斤。腰圍男性應控制在90厘米以下，女性80厘米以下。
4、戒酒控糖
酒精性脂肪肝患者須嚴格戒酒，非酒精性患者每日飲酒不超過(guò)15克。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。注意篩查代謝綜合征相關(guān)指標。
5、定期監測
每3-6個(gè)月復查肝功能、血脂和肝臟超聲，高危人群需檢測肝纖維化掃描。出現轉氨酶持續升高或影像學(xué)進(jìn)展時(shí)，需考慮使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。重度脂肪肝患者建議肝病專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
脂肪肝患者需建立長(cháng)期健康管理計劃，保持規律作息和良好心態(tài)。日?？蛇m量飲用綠茶、咖啡等有益肝臟的飲品，避免濫用保健品和不明成分的中草藥。合并高血壓、高尿酸血癥等代謝異常時(shí)，需在醫生指導下進(jìn)行多病共管。出現乏力、肝區不適等癥狀應及時(shí)就醫評估。
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