老人大小便失禁是什么原因
關(guān)鍵詞：#小便
老人大小便失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統病變、泌尿系統感染、直腸脫垂、糖尿病等因素引起。大小便失禁通常表現為無(wú)法控制排尿或排便，可能伴隨尿頻、尿急、肛門(mén)墜脹感等癥狀。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是老年女性常見(jiàn)病因，多因生育損傷或絕經(jīng)后雌激素水平下降導致。盆底肌群無(wú)法有效支撐膀胱和直腸，可能出現壓力性尿失禁或排便失控?？蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者需使用子宮托或接受盆底重建手術(shù)。伴隨癥狀包括陰道膨出、下腹墜脹等。
2、神經(jīng)系統病變
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統疾病會(huì )干擾排尿反射弧，導致急迫性尿失禁或功能性排便障礙。阿爾茨海默病患者可能出現認知性失禁。需治療原發(fā)病，配合間歇導尿或使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、多奈哌齊片等藥物控制癥狀。典型表現包括肢體震顫、認知功能下降等。
3、泌尿系統感染
急性膀胱炎或前列腺炎可刺激膀胱過(guò)度活動(dòng)，引發(fā)尿失禁伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規檢查，使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。老年男性前列腺增生壓迫尿道時(shí)，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。
4、直腸脫垂
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)會(huì )導致排便失控，常見(jiàn)于長(cháng)期便秘的老年人。輕度脫垂可用復方角菜酸酯栓緩解，重度需行Altemeier手術(shù)。常伴隨肛門(mén)異物感、黏液便等癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，保持排便通暢。
5、糖尿病并發(fā)癥
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì )損傷膀胱感覺(jué)神經(jīng)，造成充盈性尿失禁。需監測血糖，使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合定時(shí)排尿訓練?？赡芎喜⑾轮槟?、傷口愈合遲緩等表現?？刂蒲撬绞穷A防惡化的關(guān)鍵。
建議家屬為老人準備吸水護理墊，保持會(huì )陰清潔干燥。飲食上增加南瓜、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量控制在1500-2000毫升。定期協(xié)助進(jìn)行盆底肌鍛煉，記錄排尿日記供醫生參考。出現發(fā)熱、血尿等急癥表現需立即就醫。
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