大小便失禁是什么原因
關(guān)鍵詞：#小便
大小便失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統損傷、泌尿系統感染、直腸脫垂、糖尿病等因素引起。大小便失禁可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩、長(cháng)期便秘或年齡增長(cháng)可能導致盆底肌松弛，表現為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。輕度松弛可通過(guò)凱格爾運動(dòng)改善，每天重復進(jìn)行收縮肛門(mén)和陰道的動(dòng)作。重度松弛需考慮生物反饋治療或懸吊手術(shù)，如經(jīng)陰道無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)。
2、神經(jīng)系統損傷
腦卒中、脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥等疾病可能損傷控制排尿排便的神經(jīng)通路，導致感知功能障礙?；颊呖赡艹霈F尿急但無(wú)法控制排尿的情況?？勺襻t囑使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，配合間歇性導尿管理排尿。
3、泌尿系統感染
急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿失禁，常伴有排尿灼痛感。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高?？勺襻t囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染，配合三金片清熱利濕。感染控制后失禁癥狀多能緩解。
4、直腸脫垂
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)可能破壞括約肌功能，導致糞便滲漏。長(cháng)期用力排便、慢性腹瀉是常見(jiàn)誘因。輕度脫垂可采用硬化劑注射治療，重度需行Altemeier手術(shù)等直腸固定術(shù)。術(shù)后需保持軟便以減少復發(fā)。
5、糖尿病
長(cháng)期高血糖可能損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，導致感覺(jué)減退和收縮無(wú)力，表現為排尿困難與溢出性尿失禁。需嚴格控糖并監測膀胱殘余尿量?？勺襻t囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合定時(shí)排尿訓練。
日常應保持每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入。養成定時(shí)如廁習慣，每2-3小時(shí)嘗試排尿排便。使用吸水護墊防止皮膚浸漬，便后及時(shí)清潔并涂抹氧化鋅軟膏保護肛周皮膚。進(jìn)行提肛運動(dòng)時(shí)注意收縮維持10秒后放松，每日練習3組每組15次。若出現發(fā)熱、血尿或持續加重需立即復診。
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