咽喉癌化療常見(jiàn)不良反應主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、口腔黏膜炎、脫發(fā)、周?chē)窠?jīng)毒性等?；熓茄屎戆┚C合治療的重要手段，但可能對正常細胞造成損傷，導致一系列副作用。

1、惡心嘔吐

化療藥物刺激延髓嘔吐中樞或胃腸道黏膜，約半數患者會(huì )出現不同程度的惡心嘔吐。順鉑等鉑類(lèi)藥物致吐作用較強。癥狀多在用藥后1-6小時(shí)出現，持續數小時(shí)至數天?？赏ㄟ^(guò)昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑等5-HT3受體拮抗劑預防，嚴重時(shí)聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液增強止吐效果。治療期間建議少量多餐，避免高脂油膩食物。

2、骨髓抑制

化療藥物抑制骨髓造血功能，導致白細胞、血小板減少，多發(fā)生在化療后7-14天。白細胞減少可能引發(fā)感染，需監測體溫；血小板降低增加出血風(fēng)險，應避免磕碰。重組人粒細胞刺激因子注射液可促進(jìn)白細胞恢復，必要時(shí)輸注血小板。期間需保持口腔清潔，減少感染概率。

3、口腔黏膜炎

約40%患者化療后出現口腔黏膜紅腫、潰瘍，多由氟尿嘧啶等藥物引起。表現為進(jìn)食疼痛、味覺(jué)改變?？捎每祻托乱汉龠M(jìn)黏膜修復，疼痛明顯時(shí)使用利多卡因凝膠局部涂抹。每日用生理鹽水漱口6-8次，避免辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食。

4、脫發(fā)

紫杉醇、多西他賽等藥物易導致毛囊損傷，化療2-3周后出現明顯脫發(fā)，多為可逆性。建議治療前剪短頭發(fā)，使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，佩戴冰帽可能減輕脫發(fā)程度。脫發(fā)期間可選用棉質(zhì)帽子或假發(fā)保護頭皮，一般停藥后1-3個(gè)月毛發(fā)再生。

5、周?chē)窠?jīng)毒性

長(cháng)春新堿、奧沙利鉑等藥物可能引發(fā)手腳麻木、刺痛感，嚴重時(shí)影響精細動(dòng)作。癥狀常呈劑量依賴(lài)性累積，寒冷可能加重奧沙利鉑相關(guān)神經(jīng)痛。甲鈷胺片、維生素B1片可營(yíng)養神經(jīng)，避免接觸冷刺激。若出現持物不穩或行走困難需及時(shí)告知醫生調整方案。

化療期間應保持充足睡眠，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝。飲食以高蛋白、高維生素食物為主，如魚(yú)肉、蛋奶、新鮮蔬菜水果。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但避免人群密集場(chǎng)所。定期復查血常規、肝腎功能，所有不良反應均需及時(shí)與主治醫生溝通，切勿自行調整用藥方案。多數不良反應在治療結束后逐漸緩解，部分神經(jīng)毒性可能持續較長(cháng)時(shí)間。