腰突然散了怎么辦
博禾醫生
腰突然散了可能是急性腰扭傷或腰椎間盤(pán)突出,可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、佩戴護腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。急性腰扭傷通常由姿勢不當、外力沖擊、肌肉勞損等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步恢復活動(dòng),避免久臥導致肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冷敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進(jìn)血液循環(huán),每日3-4次,注意防止燙傷皮膚。
短期使用醫用護腰支具可限制腰椎活動(dòng),減輕肌肉痙攣。選擇帶金屬支撐條的硬質(zhì)護腰,每日佩戴不超過(guò)6小時(shí),避免長(cháng)期依賴(lài)導致核心肌群無(wú)力。如出現皮膚過(guò)敏應暫停使用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,孕婦及消化道潰瘍患者慎用。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超短波、干擾電等理療,緩解期推薦懸吊訓練、麥肯基療法等康復訓練。推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免暴力手法加重損傷。若伴隨下肢放射痛或大小便障礙需立即就醫。
恢復期避免提重物、突然轉身等動(dòng)作,坐姿保持腰部墊枕,睡眠選用中等硬度床墊。每周進(jìn)行3-4次游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。癥狀持續超過(guò)2周或反復發(fā)作建議完善腰椎MRI檢查。
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