血清總膽固醇和低密度膽固醇偏高可能與遺傳、飲食不當、缺乏運動(dòng)、肥胖或代謝性疾病等因素有關(guān)，通常表現為動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)、控制體重、藥物治療及定期監測等方式干預。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是常見(jiàn)的遺傳性疾病，可能導致低密度脂蛋白受體功能異常，使膽固醇代謝受阻?；颊叱那嗌倌昶陂_(kāi)始出現膽固醇持續升高，伴隨皮膚黃色瘤或早發(fā)性冠心病。建議此類(lèi)人群盡早進(jìn)行基因篩查，并在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制。

2、飲食不當

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、油炸食品、奶油制品等高膽固醇食物，會(huì )直接增加血清總膽固醇水平。同時(shí)過(guò)量攝入反式脂肪酸會(huì )抑制低密度脂蛋白的清除。日常需減少飽和脂肪酸攝入，增加燕麥、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物，必要時(shí)可遵醫囑使用非諾貝特膠囊調節脂代謝。

3、缺乏運動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì )導致高密度脂蛋白水平下降，降低膽固醇轉運效率。每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運動(dòng)如快走、游泳等，能促進(jìn)低密度脂蛋白受體活性。合并高血壓者應避免劇烈運動(dòng)，可選擇八段錦等溫和鍛煉方式。

4、肥胖因素

內臟脂肪過(guò)度堆積會(huì )引發(fā)胰島素抵抗，刺激肝臟合成更多極低密度脂蛋白，最終轉化為低密度膽固醇。體重指數超過(guò)28的人群需通過(guò)限能量飲食逐步減重，目標為每月減少2-4公斤。嚴重肥胖者可能需要奧利司他膠囊輔助減重。

5、代謝性疾病

糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì )干擾脂蛋白代謝酶活性。糖尿病患者常合并甘油三酯與低密度膽固醇同步升高，需在控制血糖基礎上聯(lián)合使用依折麥布片。甲狀腺功能減退患者補充左甲狀腺素鈉片后，膽固醇水平通?？芍饾u恢復。

膽固醇偏高人群應建立長(cháng)期管理計劃，每日烹調油用量控制在25克以?xún)?，?yōu)先選擇橄欖油等植物油。每周食用3次以上富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，避免飲酒及含糖飲料。40歲以上人群建議每年檢測血脂全套，已有動(dòng)脈斑塊者需每3個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲。出現胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應及時(shí)排查心腦血管并發(fā)癥。