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心胸外科編輯
健康小靈通
心臟驟?；杳远嗑盟闶侵参锶?/h1>
心臟驟停后昏迷持續超過(guò)1個(gè)月未恢復意識可能被判定為植物狀態(tài)。植物狀態(tài)屬于持續性意識障礙的一種，需結合腦功能評估綜合判斷。
心臟驟停導致腦部嚴重缺氧缺血是植物狀態(tài)的主要誘因。腦缺氧時(shí)間超過(guò)5分鐘即可造成不可逆損傷，若昏迷持續4周以上且無(wú)法執行指令性動(dòng)作，可能符合植物狀態(tài)診斷標準。此時(shí)患者存在睡眠-覺(jué)醒周期，偶有無(wú)意識睜眼，但無(wú)認知功能。部分病例在3個(gè)月內可能恢復微小意識，超過(guò)1年則預后極差。
臨床需通過(guò)格拉斯哥昏迷量表、腦電圖、誘發(fā)電位等反復評估。植物狀態(tài)需與腦死亡鑒別，后者指全腦功能永久喪失。早期高壓氧治療、神經(jīng)刺激術(shù)可能改善部分患者預后，但多數需長(cháng)期護理支持。
家屬需注意預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)。營(yíng)養支持建議采用鼻飼或胃造瘺，保持每日2000毫升以上水分攝入。環(huán)境刺激如音樂(lè )療法、親情呼喚可能促進(jìn)神經(jīng)重塑，但須避免過(guò)度刺激。建議每3個(gè)月復查腦功能，及時(shí)調整康復方案。
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