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急性心力衰竭治療目標

中醫養生編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#心力衰竭

急性心力衰竭的治療目標主要包括穩定血流動(dòng)力學(xué)、緩解癥狀、改善心功能、預防并發(fā)癥以及降低再住院率。治療需根據患者具體情況制定個(gè)體化方案,優(yōu)先糾正缺氧、減輕心臟負荷、增強心肌收縮力。

1、穩定血流動(dòng)力學(xué)

通過(guò)血管擴張劑如硝酸甘油注射液減輕心臟前后負荷,正性肌力藥物如多巴酚丁胺注射液改善心肌收縮力,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米注射液緩解液體潴留。監測血壓、心率、血氧飽和度等指標,維持器官灌注。

2、緩解癥狀

針對呼吸困難給予無(wú)創(chuàng )通氣或高流量氧療,控制端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。嗎啡注射液可減輕焦慮和肺淤血,但需警惕呼吸抑制。消除水腫需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合利尿治療。

3、改善心功能

急性期后啟動(dòng)β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片等神經(jīng)內分泌調節治療。對于射血分數降低型心衰,可考慮沙庫巴曲纈沙坦鈉片替代傳統方案。

4、預防并發(fā)癥

密切監測電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥,預防室性心律失常。臥床患者需抗凝預防深靜脈血栓,使用低分子肝素鈣注射液??刂聘腥镜日T因,避免心功能進(jìn)一步惡化。

5、降低再住院率

出院前制定長(cháng)期管理計劃,包括藥物調整、容量管理教育和隨訪(fǎng)安排。推薦使用地高辛片維持治療的患者定期監測血藥濃度。建立多學(xué)科協(xié)作的慢性心衰管理路徑。

急性心力衰竭患者應長(cháng)期限制每日液體攝入量在1500-2000毫升,采用低鹽飲食并每日監測體重變化。病情穩定后可在醫生指導下進(jìn)行有氧康復訓練,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意避免呼吸道感染、過(guò)度勞累等誘因,定期復查心電圖和心臟超聲。隨身攜帶急救藥物卡,記錄當前用藥清單和基礎疾病信息。

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