腎結石可能導致腹部疼痛，通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、合并尿路感染、局部黏膜損傷以及反射性?xún)扰K神經(jīng)痛等因素引起。腎結石引起的疼痛主要表現為突發(fā)性腰腹部絞痛、排尿異常、血尿等癥狀，可通過(guò)解痙止痛、抗感染、排石治療等方式緩解。

1.結石移動(dòng)刺激尿路

腎結石在尿路中移動(dòng)時(shí)可能摩擦或嵌頓于輸尿管狹窄處，直接刺激尿路黏膜引發(fā)疼痛。這種疼痛常呈刀割樣或絞痛，可放射至會(huì )陰及大腿內側?；颊呖赡馨殡S惡心嘔吐，需通過(guò)超聲或CT明確結石位置。臨床常用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，配合鹽酸坦索羅辛膠囊擴張輸尿管促進(jìn)排石。

2.尿路梗阻引發(fā)痙攣

結石阻塞輸尿管會(huì )導致近端尿路壓力增高，觸發(fā)平滑肌強烈收縮產(chǎn)生痙攣性疼痛。此類(lèi)疼痛具有陣發(fā)性加劇特點(diǎn)，可能伴隨腎積水。治療需首先解除梗阻，可選用雙氯芬酸鈉栓鎮痛，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)?；颊咝柙黾语嬎繋椭Y石排出。

3.合并尿路感染

結石滯留易滋生細菌，引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。感染性疼痛多表現為持續性脹痛伴發(fā)熱，尿常規可見(jiàn)白細胞升高。需使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。感染控制后疼痛通常明顯緩解。

4.局部黏膜損傷

尖銳結石可能劃傷尿路上皮，造成機械性損傷疼痛。此類(lèi)疼痛多與排尿動(dòng)作相關(guān)，常出現終末血尿。治療需保護黏膜，可口服琥珀酸索利那新片減少膀胱刺激，配合金錢(qián)草顆粒促進(jìn)創(chuàng )面修復。避免劇烈運動(dòng)防止結石再次移動(dòng)。

5.反射性?xún)扰K神經(jīng)痛

腎臟與腹部臟器存在神經(jīng)反射聯(lián)系，腎結石可能通過(guò)內臟神經(jīng)反射引發(fā)腹部牽涉痛。疼痛定位模糊，易誤診為胃腸疾病。確診需結合影像學(xué)檢查，治療以原發(fā)病為主，可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

腎結石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。術(shù)后患者需定期復查泌尿系超聲，監測結石復發(fā)情況。出現排尿困難、持續血尿等預警癥狀時(shí)須及時(shí)干預。