小兒肺炎一定會(huì )咳嗽嗎
博禾醫生
小兒肺炎不一定會(huì )出現咳嗽癥狀,但咳嗽是常見(jiàn)表現之一。肺炎可能由病毒、細菌或支原體等病原體感染引起,典型癥狀包括發(fā)熱、呼吸急促、肺部濕啰音等,部分患兒可能僅表現為精神萎靡或食欲減退。
多數肺炎患兒會(huì )出現咳嗽癥狀,初期多為刺激性干咳,隨病情進(jìn)展可能轉為有痰咳嗽??人允菣C體清除呼吸道分泌物的防御反應,但嬰幼兒因咳嗽反射較弱,可能表現為喉中痰鳴或吐沫而非典型咳嗽。部分患兒以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫可達38-39攝氏度,伴隨呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等表現,肺部聽(tīng)診可聞及固定細濕啰音。
少數患兒可能無(wú)明顯咳嗽,尤其是新生兒或免疫功能低下者。這類(lèi)患兒更易出現拒奶、嗆奶、口吐白沫等非特異性癥狀,嚴重時(shí)可見(jiàn)面色發(fā)青、呼吸暫停。早產(chǎn)兒肺炎可能僅表現為體溫不升、反應低下,需通過(guò)胸片檢查確診。支原體肺炎患兒可能以持續高熱為主,咳嗽出現較晚且夜間加重。
家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和呼吸狀況,出現呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次、胸骨上窩凹陷或持續高熱時(shí)應立即就醫。保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度有助于緩解癥狀。母乳喂養的嬰兒可適當增加喂養次數,已添加輔食的幼兒應選擇易消化食物。避免擅自使用鎮咳藥物,需在醫生指導下進(jìn)行抗感染和對癥治療。
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