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心臟肌炎的癥狀是什么

心血管內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#心臟#癥狀

心臟肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、下肢水腫、心律失常等。心臟肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,可能與病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性等因素有關(guān),需及時(shí)就醫明確診斷。

1、胸悶胸痛

心臟肌炎患者常出現心前區壓迫感或鈍痛,疼痛可能放射至左肩背部,活動(dòng)后加重。這與心肌細胞炎癥導致供血不足有關(guān),需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查鑒別。急性期需臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。

2、心悸氣短

炎癥影響心肌電傳導系統時(shí),會(huì )出現心跳加速、節律不齊伴呼吸困難,輕微活動(dòng)即感憋喘??赡芘c病毒直接損傷心肌細胞相關(guān),需監測血氧飽和度,必要時(shí)給予吸氧治療?;颊邞3智榫w穩定,避免咖啡因攝入。

3、乏力疲勞

心肌收縮功能下降導致全身組織灌注不足,表現為持續倦怠感,即使充分休息仍難以緩解。常見(jiàn)于慢性心臟肌炎患者,需評估左心室射血分數,可遵醫囑使用輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌藥物。

4、下肢水腫

右心功能不全時(shí)靜脈回流受阻,出現足踝部凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。需限制每日鈉鹽攝入在3克以?xún)?,記?4小時(shí)尿量,必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑減輕水鈉潴留。

5、心律失常

包括室性早搏、房室傳導阻滯等,嚴重者可出現阿斯綜合征。與炎癥累及心臟傳導系統相關(guān),需持續心電監護,急性期可用鹽酸胺碘酮注射液控制心律,必要時(shí)植入臨時(shí)起搏器。

心臟肌炎患者應嚴格遵醫囑治療,急性期絕對臥床2-4周,恢復期逐步增加活動(dòng)量但避免競技性運動(dòng)。飲食以低脂高蛋白為主,每日監測體重變化,控制每日飲水量在1500毫升以?xún)?。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰時(shí)需立即急診處理。

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