腸瘺可以導致的常見(jiàn)不良后果
腸瘺可能導致腹腔感染、營(yíng)養不良、水電解質(zhì)紊亂、皮膚損傷和膿毒癥等不良后果。腸瘺是指腸道與其他器官或體表之間形成的異常通道，多由手術(shù)并發(fā)癥、創(chuàng )傷或炎癥性腸病引起。
1、腹腔感染
腸瘺會(huì )導致腸內容物外漏至腹腔，引發(fā)腹腔感染?；颊呖赡艹霈F腹痛、發(fā)熱、腹部壓痛等癥狀。腹腔感染需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等。嚴重感染可能需手術(shù)引流或修補瘺口。
2、營(yíng)養不良
腸瘺造成消化液和營(yíng)養物質(zhì)大量流失，導致患者出現體重下降、乏力等營(yíng)養不良表現。長(cháng)期營(yíng)養不良可影響傷口愈合和免疫功能。治療需通過(guò)腸外營(yíng)養支持補充能量，同時(shí)使用復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、多種微量元素注射液等營(yíng)養制劑。
3、水電解質(zhì)紊亂
腸瘺患者因消化液持續丟失易發(fā)生脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒等水電解質(zhì)紊亂。表現為口渴、乏力、心律失常等。需定期監測電解質(zhì)水平，及時(shí)補充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等糾正失衡。
4、皮膚損傷
腸瘺外漏的消化液含有腐蝕性物質(zhì)，可導致瘺口周?chē)つw糜爛、潰瘍。需使用氧化鋅軟膏、復方磺胺嘧啶鋅軟膏等保護皮膚，同時(shí)保持局部清潔干燥。嚴重皮膚損傷可能需負壓引流治療。
5、膿毒癥
腸瘺繼發(fā)嚴重感染可能發(fā)展為膿毒癥，出現高熱、呼吸急促、意識改變等全身炎癥反應。需緊急使用注射用美羅培南、注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素，并進(jìn)行液體復蘇等綜合治療。
腸瘺患者需密切監測生命體征和實(shí)驗室指標，保持瘺口周?chē)鍧?，遵醫囑進(jìn)行營(yíng)養支持和抗感染治療。日常應注意休息，避免劇烈運動(dòng)，選擇易消化、高蛋白飲食，少量多餐。出現發(fā)熱、腹痛加重等癥狀應及時(shí)就醫，防止病情惡化。
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