痔瘡快好了一拉大便又開(kāi)始疼
痔瘡快好了一拉大便又開(kāi)始疼可能與排便刺激、局部炎癥未完全消退等因素有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢充血腫大形成的病變，排便時(shí)糞便摩擦病灶可能導致疼痛反復?？赏ㄟ^(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物干預等方式緩解癥狀。
1、排便刺激
排便時(shí)干燥堅硬的糞便摩擦痔瘡表面黏膜，可能導致已愈合的創(chuàng )面再次破損出血。痔瘡患者常因疼痛恐懼排便而形成惡性循環(huán)。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，每日飲水量保持在1500-2000毫升，必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
2、局部炎癥
痔瘡急性發(fā)作期雖癥狀減輕，但靜脈叢充血腫脹可能未完全消退。排便時(shí)肛門(mén)括約肌收縮會(huì )擠壓病灶，引發(fā)疼痛反復?？勺襻t囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物消炎鎮痛，配合40℃溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
3、繼發(fā)感染
痔核脫出后清潔不當可能導致細菌感染，表現為排便后灼痛加劇伴分泌物。需就醫排除肛周膿腫，確診后可選用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓等抗感染治療，同時(shí)保持會(huì )陰部干燥清潔。
4、肛裂合并
長(cháng)期痔瘡可能并發(fā)肛裂，表現為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。確診后可使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，嚴重者需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。日常避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。
5、血栓形成
外痔靜脈叢血栓會(huì )導致突發(fā)劇痛，觸及硬結。急性期48小時(shí)內可冰敷緩解腫脹，72小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血栓較大需手術(shù)剝離，術(shù)后配合地奧司明片改善靜脈回流。
痔瘡康復期需避免辛辣刺激飲食，養成定時(shí)排便習慣，如廁時(shí)間控制在5分鐘內。疼痛持續3天不緩解或伴發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)須及時(shí)就診。術(shù)后患者應定期復查，防止瘢痕狹窄影響肛門(mén)功能。日?？勺鎏岣剡\動(dòng)增強盆底肌力量，每次收縮維持10秒，每日3組每組15次。
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